記者李鴻典/台北報導
陰莖和陰囊周圍放置束縛裝置用於自慰目的或增加性行為表現,對於泌尿科醫師來說一直是挑戰性的議題;這樣的裝置可能導致嚴重併發症,其中最緊急的是陰莖箝閉。陰莖箝閉是嚴重的緊急情況,若不儘速處理,可能導致陰莖鬱血、腫脹,進而發生陰莖組織缺氧、壞死的嚴重後果。儘早移除該束縛裝置對於解救陰莖組織免於壞死是關鍵;然而拆除陰莖束縛裝置很有挑戰性;需醫療團隊合作與特殊器械協助。
▲圖/翻攝自Pixabay
台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中醫師指出,日前曾診治一位男性病人,該病人至急診就診時主訴陰莖腫脹、疼痛已持續兩天。據病人敘述,兩天前晚上,因為覺得好玩,所以將一個金屬環套在陰莖與陰囊根部進行自慰,事後未將該套環取下就睡著了;隔天早上一覺醒來後發現陰莖與陰囊變腫,因此無法將該套環取下;因為不是很痛,同時也想不到好的解決方式,因此就先擱著;然而陰莖脹痛越來越厲害,讓他不得不至急診就醫。
經詳細問診與檢查後,發現該套環套在陰莖、陰囊根部已超過48小時,金屬套環直徑5公分、寬1.5公分、厚0.2公分,被套環「勒住」的陰莖與陰囊嚴重腫脹呈暗紫色;經初步處置後,急診科醫師立即會診泌尿科醫師,進行金屬套環移除。
因為陰莖陰囊嚴重腫脹,金屬套環質地堅硬,因此,金屬套環與陰莖皮膚表面間的空間很小;經過局部冰敷讓組織消腫,並在陰莖皮膚表面襯入一層保護墊片後,終於順利將金屬咬斷器械放入適當位置將套環切開後移除;套環移除後,陰莖與陰囊腫脹逐漸消退。
柯明中醫師提醒,金屬套環套住陰莖導致陰莖箝閉是不常見的臨床情況,陰莖箝閉可能導致不同程度的血管阻塞;輕度箝閉在陰莖獲得減壓後血管阻塞的情形即獲得改善,嚴重箝閉則可能造成陰莖組織壞死;箝閉時間是重要關鍵,及時就醫和早期治療非常重要。