家長注意！小一學童每5分鐘就跑廁所　恐是這些症頭作祟

記者李鴻典／台北報導

小學開學才過兩周，家長記得留意孩子的狀況！一名剛上小學一年級的學童，最近一個禮拜常常5-10分鐘就要跑廁所，每次尿量少、顏色清澈、沒有奇怪味道，也沒有排尿灼熱疼痛、失禁、噁心、腹痛等症狀，家長表示頻尿的症狀只有發生在白天，當專心看電視或是玩得正開心時，頻尿的情況就會好些，睡覺後也不會爬起來尿尿或是尿床，但頻尿程度已影響生活，因此就醫。

▲小學才剛開學不久（圖／記者李鴻典攝）

身體檢查均無異樣，也沒有雙側腰部敲痛，常規尿液鏡檢正常，診斷為兒童日間頻尿症(Pollakiuria)。

書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，兒童日間頻尿症是指原本已完成小便訓練的兒童，突然間於白天每10到15分鐘、甚至每5分鐘就需要解尿，頻率已影響日常生活作息；約有四分之一的患者夜間也有症狀，但不似白天這麼頻繁。且每次解尿只有少量尿液，且無排尿疼痛、滲尿失禁、過度飲水、排便習慣改變或是其他感染症狀。

戴季珊醫師提到，日間頻尿症好發於學齡兒童，尤以4-6歲為高峰，3-14歲都有可能發生，男生發生率較女生高。目前發生原因尚不明確，研究指出與生活壓力有高度相關，像是環境轉變、考試壓力、同儕人際關係、父母吵架或離異、親人過世、或媽媽剛生寶寶…等都有可能誘發；也可能與神經泌尿系統尚未成熟、高尿鈣、或寄生蟲感染相關。

在診斷上，當兒童出現頻尿時，會先確認是否為疾病造成的，尿崩症、糖尿病、精神性多飲…等，會使得尿液製造增加而頻尿；或泌尿道感染、神經性膀胱、膀胱過動症、腫塊擠壓、結石、藥物影響…等也可能引起頻尿，在排除疾病因素後，就會考量是否為兒童日間頻尿症。

兒童日間頻尿症是一個功能性問題並非疾病，通常在兩三個月內會自行緩解，也可能一兩年內反覆發生。治療上先讓兒童了解自己健康無虞；適度進行排尿練習，排尿時盡量腹部用力將膀胱尿液解乾淨，當有尿意時，可稍忍一下不須立即解尿。此外，找出孩子的壓力點，化解並面對；日常飲食減少食用草酸鹽食物、酸性飲料或刺激性食物飲料，如咖啡、巧克力…等，也有助於調整排尿習慣。

戴季珊醫師提醒，兒童因表達能力還在發展中，因此對於生活上的壓力可能不一定知道如何述說，而是經由日常行為表現出來。九月學校陸續開學，許多小小新鮮人換環境難免會有壓力，當發現有頻尿情況，在確認非疾病引起後，家長或老師切莫過度反應或是責難孩子，越是保持平常心，日間頻尿越早改善。