不會這麼倒楣？抽菸紓壓　43歲男鼻咽癌悄上身

記者李鴻典／台北報導

台中43歲黃先生因工作壓力大，長年有抽菸習慣，去年洗澡時突發現右側頸部有一腫塊，合併鼻涕血絲，心想「不會這麼倒楣吧？」，赴醫檢查果然確診鼻咽癌第四期，對肩扛家計的他來說有如晴天霹靂，所幸經適當前導性化學治療，及後續合併化放療等療程，腫瘤獲控制未擴散，也讓他誓言：「永遠不想看到菸！」

▲黃先生接受前導性化學治療，及後續合併化放療等療程，腫瘤獲控制未擴散（圖／亞大醫院提供）

收治黃先生的亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主治醫師連銘渝表示，患者到院時安排鼻咽內視鏡及鼻咽切片檢查，再接受頭頸部之磁振造影檢查及全身正子攝影後，確診為鼻咽癌，當下全家人都難以置信，親人也很納悶：「為什麼這麼年輕會染上癌症？」

其實鼻咽癌是亞洲人特有的癌症，如韓國男星金宇彬、馬來西亞羽球世界球王李宗偉等，都是鼻咽癌患者。根據台灣國內最新統計，每年約有1600人左右發病，鼻咽癌佔男性癌症發生率之第12位，一般而言，男女比例約3比1。

▲亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主治醫師連銘渝看診圖，圖內非當事人（圖／亞大醫院提供）

連銘渝醫師也指出，鼻咽癌好發年齡為40至50歲，甚至會有20歲以下的年輕患者，至於發生原因乃多重原因構成，如家族病史包括遺傳因子、EB病毒感染、環境因素如小時候常食用醃漬食物或鹹魚、抽菸或工作環境之空氣汙染長期刺激等有關。

不過連銘渝醫師強調，鼻咽癌細胞對放射線治療反應良好，早期（第一、二期）五年存活率高達80%以上，而放射線治療的副作用或後遺症，也隨放射線治療儀器及技術的進步而明顯減少，以台灣癌症登記報告中，新診斷的鼻咽癌病例中，有60%以上就已是第三、四期，但針對局部晚期的鼻咽癌患者，放射治療同時合併化學治療，不但可增加存活率，也可降低如肝、肺、骨骼等遠端轉移的機率。

連銘渝醫師也分享最新大型第三期臨床試驗的結果，適當的前導性化學治療搭配後續同步放射治療合併化學治療，可以有效降低疾病復發率，三年存活率高達九成，雖然有血球降低及噁心嘔吐等副作用，但症狀大多屬於可控制的範圍，八成以上的患者都能完成前導性化學治療療程。

連銘渝醫師提醒，除了少數病人在初期就發現遠端轉移，使病情較難控制外，鼻咽癌已非不可治癒的絕症，即使是局部晚期的患者，經過正規化學治療及放射治療後，病人多數不但腫瘤病情能受到控制，甚至可以恢復原有的正常作息及工作。不過治療後少數病人仍有可能復發，故五年內仍不可掉以輕心，務必定期回診追蹤。