他拒絕戒菸！息肉一年「變胖」1公分　再不管它就變大腸癌

記者陳弋／台北報導

國人聞腸癌色變，究竟平時該如何透過飲食保持腸道健康？大腸息肉如果置之不理，是否會演變成惡性腫瘤？胃腸科醫師錢政弘上節目分享臨床經驗，提到糞便潛血檢查和大腸鏡的重要性，有位病人腸內有一顆0.3公分管狀腺瘤，3年沒追縱，沒想到變成3.2公分的管絨毛狀腺瘤，平均每年成長1公分，讓他非常驚訝，置之不理將變大腸癌。

▲病患腸道內有一顆0.3公分的管狀腺瘤。（圖／錢政弘提供）

錢政弘回憶，曾有位55歲男性病患來找他做大腸鏡，發現腸道有7顆以上的息肉，有的已經長到1、2公分大，當時為他切除4顆，大小都超過1公分。剩下1顆比較小的息肉（約0.3公分），因為生長在闌尾出口，僅先做切片，化驗結果顯示為「管狀腺瘤」，屬於良性息肉。錢政弘事後叮囑病人，大的息肉已經切除，但有顆小的沒有切，之後每半年到1年內一定要回診追蹤。由於這位病患長期吸菸，生活較不規律，又愛吃肉，不喜歡吃蔬菜，因此錢政弘特別叮嚀他一定要戒菸，並改變飲食習慣。

▲該名病患3年過後才來檢查，當初0.3公分的管狀腺瘤已「升級」成超過3公分、有高度癌變風險的管絨毛狀腺瘤。（圖／錢政弘提供）

由於該名病患工作忙碌，等到他下一次來門診追蹤，已經是3年過後。大腸鏡照下去，發現原本0.3公分的息肉已經長到3.2公分，切片化驗出來為「管絨毛狀腺瘤」，具有高度癌化的風險，只能透過手術切除。錢政弘說，那樣的息肉如果再放個1、2年，一定會變成大腸癌。一般來說，管狀腺瘤或增生性的息肉癌化機率較低，但這個例子告訴大家，小型的腺瘤若不切除，是有可能在2到3年後演變成進行性的腺瘤，建議病患按照醫囑追蹤，醫師會依息肉的型態、大小、位置來決定治療方式。

▲錢政弘醫師提醒國人應多攝取膳食纖維，保持腸道健康。（圖／翻攝自錢政弘臉書）

想減少大腸息肉生成或癌變的機會，飲食也須慎選，除了應避免加工食品、紅肉、菸酒，錢政弘推薦8種膳食纖維含量豐富的食物：馬鈴薯、地瓜、芋頭、蓮藕、紅蘿蔔、白蘿蔔、牛蒡、荸薺。適量攝取可以有效減低大腸息肉的發生率。膳食纖維不但能增加腸道及胃內的食物體積，給人飽足感，又能促進腸胃蠕動，紓解便秘，加速體內廢物的排除，並減少腸道與致癌因子接觸，對我們的腸道健康非常重要。