記者龍宗緯/屏東報導
「半夜睡覺或是長途旅行時,動不動就想跑廁所,但如廁時卻又時常尿不出來?」原來˙是糖尿病惹的禍!屏東糖尿病專科李洮俊診所院長李洮俊表示,如此的解尿困擾,對於糖尿病患者來說,並不算少見,但往往因為尷尬說不出口,反而無法對症下藥治療,而其實會有上述這些症狀,與血糖控制不佳有絕大關係。
▲糖尿病若放任不理,恐會併發嚴重腎臟病變,甚至終身洗腎。(示意圖/圖中非當事人)
李洮俊院長就分享,曾有一位40多歲男性糖友的糖化血色素高達10%,常常在工作會議中,或是在國道上遇到塞車等情況下,會一直想跑廁所,對生活造成很大的不便,最後甚至併發嚴重腎臟病變,造成大量尿蛋白、下肢水腫等症狀,所幸緊急給予健保複方口服藥物治療,穩定控制血糖,才讓他免於日後洗腎的命運。
李洮俊院長解釋,糖尿病患者出現解尿問題,一方面是因控糖不佳造成的自律神經病變,導致糖友會有頻尿、尿不出來等症狀;另一方面,則是因為體內血糖過多,腎臟忙著把無法利用的糖分排到尿液中,同時連帶將大量水分從體內排出,才會導致患者頻尿且尿量異常地多,久而久之,自然也增加了對腎臟的傷害。
在台灣,患者因糖尿病引起洗腎的發生率在全球名列前茅。通常在患者的病情進展至腎病變之前,就可能出現頻尿、夜間尿多,亦或是尿不出來等症狀。而糖尿病除了可能導致腎病變外,還可能併發心血管疾病,因此,李洮俊院長強調,透過「穩定用藥」控制血糖,才能杜絕各種併發症的發生,特別是針對糖化血色素長期過高(例如大於8.5%)的糖尿病患者來說,尤其需要注意。然而,相較於傳統治療,合併DPP4抑制劑與SGLT2 抑制劑的複方合併治療,臨床上不易造成低血糖及協助控制體重之餘,防範心、腎併發症。
不過,不少人的傳統觀念認為西藥傷身,李洮俊院長強調,吃藥並不會導致洗腎,血糖控制不佳才是讓糖友最終走上洗腎一途的元兇;而糖尿病併發症的可怕之處,就是其難以被察覺,若等到出現下肢浮腫、食慾不佳等症狀時,病情已相當嚴重,呼籲患者配合醫囑服藥,並定期回診檢查,才有助於長期控制病情,確保生活品質。