男整日尿不停？原來是「糖尿病」惹的禍

記者龍宗緯／屏東報導

「半夜睡覺或是長途旅行時，動不動就想跑廁所，但如廁時卻又時常尿不出來？」原來˙是糖尿病惹的禍！屏東糖尿病專科李洮俊診所院長李洮俊表示，如此的解尿困擾，對於糖尿病患者來說，並不算少見，但往往因為尷尬說不出口，反而無法對症下藥治療，而其實會有上述這些症狀，與血糖控制不佳有絕大關係。

▲糖尿病若放任不理，恐會併發嚴重腎臟病變，甚至終身洗腎。（示意圖／圖中非當事人）

李洮俊院長就分享，曾有一位40多歲男性糖友的糖化血色素高達10％，常常在工作會議中，或是在國道上遇到塞車等情況下，會一直想跑廁所，對生活造成很大的不便，最後甚至併發嚴重腎臟病變，造成大量尿蛋白、下肢水腫等症狀，所幸緊急給予健保複方口服藥物治療，穩定控制血糖，才讓他免於日後洗腎的命運。

李洮俊院長解釋，糖尿病患者出現解尿問題，一方面是因控糖不佳造成的自律神經病變，導致糖友會有頻尿、尿不出來等症狀；另一方面，則是因為體內血糖過多，腎臟忙著把無法利用的糖分排到尿液中，同時連帶將大量水分從體內排出，才會導致患者頻尿且尿量異常地多，久而久之，自然也增加了對腎臟的傷害。

在台灣，患者因糖尿病引起洗腎的發生率在全球名列前茅。通常在患者的病情進展至腎病變之前，就可能出現頻尿、夜間尿多，亦或是尿不出來等症狀。而糖尿病除了可能導致腎病變外，還可能併發心血管疾病，因此，李洮俊院長強調，透過「穩定用藥」控制血糖，才能杜絕各種併發症的發生，特別是針對糖化血色素長期過高(例如大於8.5%)的糖尿病患者來說，尤其需要注意。然而，相較於傳統治療，合併DPP4抑制劑與SGLT2 抑制劑的複方合併治療，臨床上不易造成低血糖及協助控制體重之餘，防範心、腎併發症。

不過，不少人的傳統觀念認為西藥傷身，李洮俊院長強調，吃藥並不會導致洗腎，血糖控制不佳才是讓糖友最終走上洗腎一途的元兇；而糖尿病併發症的可怕之處，就是其難以被察覺，若等到出現下肢浮腫、食慾不佳等症狀時，病情已相當嚴重，呼籲患者配合醫囑服藥，並定期回診檢查，才有助於長期控制病情，確保生活品質。