生活中心／綜合報導
日前，有一高齡產婦在民代陪同下，控訴醫師產檢時疏忽，導致孩子胎死腹中，因此，「胎動」與否，成了熱門話題。
根據《板橋國泰醫院的衛教櫥窗》，胎動一般指的是母婦中胎兒「主動性的活動」，包含胎兒自主性的呼吸、張嘴、翻滾、伸展，因此，若是「被動性的活動」，如受到媽咪咳嗽、呼吸或外界影響而出現的活動則不屬於胎動的範圍。
大部分的文獻指出，晚間9時到凌晨2時是胎兒活動最頻繁的期間，除了胎兒本身因素之外，也因為媽媽處於睡眠時間，更容易感受到胎動。其中，胎動又分為睡眠期和清醒期，睡眠期對外界聲音不會有反應，但會出現不自主的運動，像是一般人睡覺時的翻身等，而清醒期的活動，則是像人維持某一種姿勢久了會變換一樣的反應。
▲圖／©E&e Photography
胎動對於胎兒與母親來說，極為重要，原因是胎動是胎兒健康的重要指標之一。若是胎盤功能不佳、臍帶血流不好，胎兒所得到的營養較差，活動力便會較差，若胎動正常表示胎盤功能好，胎兒所獲得的血液及氧氣皆足夠，也會較健康。
雖然懷孕約8週的時候，胎兒的頭就會往後仰；9週時，胎兒手臂也會在子宮內活動；13週時，寶寶就會打開嘴巴、吸吮手指；14週時，胎兒會吞嚥羊水，不過因為胎兒體型不大以及羊水的包覆，新手媽媽通常要在懷孕中期後（20-24週左右）才感受到胎動，經產婦則是會提早，約16-20週就能感受到胎動。
此外，國外的研究報告顯示，胎兒23週開始會有驚奇反應（Startle），就像是一般人睡覺時，會有突然嚇一跳而抽動雙腳或雙手的反應，這代表胎兒的神經發展漸趨成熟。
▲圖／©E&e Photography
婦產科醫師鄢源貴指出，胎動會隨著週數增加。24週後，平均一天會出現200次胎動，32週時平均一天會出現500次胎動，但是有些胎動細微到連母親本身也不一定能感到。約28週後，胎兒可活動的空間會逐漸變少，所以此時的胎動，不會像前期「寶寶踢媽媽」，反而比較像是「寶寶在做伸展運動」，足月後，胎動也會因為胎盤的功能開始慢慢退化的緣故減少。
孕婦自我監測胎動是一個方便、有效的方法，尤其在高危險妊娠時。根據《衛福部孕產婦關懷網站》，懷孕28週起，準媽媽可以自我進行胎動監測，利用早中晚3個時段，飯後進行1小時的胎動觀察記錄，如果1小時內測到3次以上的胎動代表寶寶情況良好，胎動能達10次以上更佳。如果是多處同時間的胎動只能算一次，需等到完全靜止後再進行計數。
然而，因為胎兒睡覺時間並不固定，也有可能暫時感受不到胎動。台大醫院婦產科醫師施景中受訪時表示，準媽媽可以走動一下，喚醒胎兒，或喝杯果汁、吃點甜食（但有妊娠糖尿病的孕婦不建議），讓血糖升高以及腸胃蠕動，觀察胎動是否正常，若4-5小時都感受不到明顯的胎動，建議立即就醫接受檢查。
▲圖／©E&e Photography
胎動減少狀況如下
1. 可能表示子宮內胎兒正處於窘迫狀態中，如缺氧等因素，應予緊急處理。
2. 胎動減少發生在先前胎動正常的胎兒時，可能反應出胎盤功能的障礙、及顯示胎兒健康狀況有改變。
3. 尤其在12小時無胎動、或1天胎動小於10次，或與前天相比較有50％減少的病例，更應小心處理。（摘自《彰化秀傳紀念醫院衛教園地》）
台灣的醫療可近性高，民眾要自行負擔的診療費也相較國外低廉許多，對產婦、寶寶都是福音。（整理：實習編輯周欣悅）
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