健保虧損擴大！調查：7成民眾贊成看小病多負擔費用

健保財務虧損擴大，費率調漲迫在眉睫。一項最新調查顯示，6成3民眾贊成每月漲新台幣100元健保費，7成民眾支持平時看小病多付一點。民團籲政府適度漲保費並將部分負擔改回定率制。

▲健保虧損擴大恐調漲費率。（圖／中央社）

癌症希望基金會9月針對全台1078名20歲以上民眾進行電話調查，今（8）日召開記者會公布調查結果。

在開源方面，有超過6成3民眾贊成每月漲100元健保費；在節流方面，有約6成民眾贊成增加檢驗檢查、藥品部分負擔，以減少健保支出，且超過7成民眾認為一旦加收費用，會特別詢問醫護人員這項檢驗檢查、藥品開立的必要性。

不過，對於部分負擔是否應回歸健保法規定的20％，則有多達4成6民眾表達反對，約4成4贊成。

值得注意的是，有多達7成民眾贊成平時看小病應多負擔一些費用，讓健保給付更多新藥、新治療，減少病人自費；另外，也有5成5民眾贊成將重大傷病與免部分負擔優惠脫鉤，僅針對經濟弱勢者減免部分負擔。

癌症希望基金會研究發展部主任蔡士敏表示，健保費率已多年沒調整，安全準備金將於明年底低於1.5個月，費率調整勢在必行，開源、節流應同步進行並且應有相應的配套措施。

蔡士敏解釋，問卷中之所以以100元為健保費漲價金額範本，主要是根據健保投保薪資中位數4萬100元乘以衛福部提出最高費率漲幅5.5％計算出來的。

台灣病友協會理事長楊志良認為，健保費每年漲100元看似不多，一年不過增加1200元，但健保費是論口計費，若家中有4人，一個月就要增加400元支出，一年就是4800元，負擔相對重，必須推動家戶總所得來解決，才能符合健保世代互助目的。

在健保改革議題上，癌症希望基金會也提出4大訴求，首先，呼籲政府除了應依規定調整保費，也應擴大費基，推動家戶總所得；其次，門急診、藥品、檢驗檢查、住院等4大部分負擔應整合，並全面回歸定率制，統一訂定單次及全年收費上限。

根據「全民健康保險法」第43條規定，民眾到醫療院所看診、拿藥都要負擔部分費用，稱為「部分負擔」，法令中雖明訂須以就醫費用、藥品費用的20％收費，也就是「定率制」，未經轉診到大醫院門診就醫，部分負擔甚至高達30％至50％；不過，目前卻是採收取一定金額上限的「定額制」，看診、拿藥收取0元至550元不等的費用，長期遭醫界詬病未依法行事。

舉例來說，一名糖尿病患者若到醫院就醫，共向健保申報6907元醫療費，根據現行定額制規定，患者僅需自費420元部分負擔及150元掛號費，共570元；若改為定率制且單次上限為1000元，部分負擔將為6907元的20％即1381元，超過1000元以1000元計算，並加上150元掛號費，共1150元。

除了上述訴求外，癌症希望基金會也呼籲政府調查全台癌友自費情形，檢討健保給付條件有無不合理之處，回歸健保照顧重症患者的初衷，讓重症病人獲得適切治療。