別傻傻什麼病看什麼科！　91歲男一天竟得吞14種藥

記者許書萓／台北報導

有名91歲的沈姓男子，平常有高血壓、慢性腎病及攝護腺肥大等問題，分別在相關科別就診，不過近半年卻因為睡不好、頭暈與腸胃等問題，反覆就醫，前陣子甚至發生暈眩、無力等症狀，該男子到診所檢查，診所醫師發現，他領取的處方箋藥物，竟高達14種以上，經醫師建議，隨即轉診至萬芳醫院整合照護門診進行藥物整合。萬芳醫院家庭醫學科吳芝穎醫師指出高齡患者常面臨的一個狀況，老年人普遍罹患多種慢性疾病且伴隨老年病症候群，更常發生多重用藥及藥物交相作用的問題，造成老年患者生活能力下降，功能減退，反覆就醫。

▲吳芝穎醫師指出高齡患者常面臨的狀況：多重用藥及藥物交相作用的問題，造成老年患者生活能力下降，功能減退，反覆就醫。（圖／翻攝自pixabay）

吳芝穎表示，沈男攜帶了家裡所有的藥物至門診，經檢查，發現有許多藥物都已過期一年以上，且他本身並無規則服藥的習慣，藥物順從性差，詳細問診評估後，發現沈男另有憂鬱、睡眠障礙等問題，因此為他進行藥物整合，並開立合適的抗憂鬱及睡眠藥物後，將服用藥物減至8種，並由專業藥師進行藥物衛教。

吳芝穎說，老年人普遍罹患多種慢性疾病，伴隨著常見的老年病症候群，如虛弱、跌倒、尿失禁、憂鬱、認知功能障礙和營養不良等，另外常有多重用藥及藥物交相作用的問題，造成老年患者生活能力下降，功能減退，反覆就醫。

台灣自民國108年4月起，老年人口已超過14%，正式邁入高齡社會；相較於亞洲各國家，我國老年人口比例僅次於日本，且根據國家發展委員會推估，台灣由高齡社會轉為超高齡社會僅需8年，是全世界人口老化最快的國家之一。老年人的醫療需求遠比一般青壯成年人高，伴隨著人口老化趨勢，老年病患將越來越多。

萬芳醫院因應高齡化社會及老年病患需求，開設高齡整合門診，由老年醫學科、神經內科及精神科三位醫師共同看診。初診病人皆會進行周全性老年評估，了解高齡長者的需求，像是情緒、注意力、精神狀況有無改變，以及身體機能是否退化、生活作息、跌倒和多重用藥等；並視病人需要，轉介至藥師門診或營養師，進行藥物衛教或營養評估與諮詢。

吳芝穎指出，高齡整合門診提供長者整體生理、精神、社會與功能狀況的評估，並檢視藥物，減少重複用藥或是藥物的交互作用，且為病人考量家庭、社會資源和恢復潛力等，進行各種老人常見老年病症候群的處置，以及長期照護的諮詢與轉介，讓高齡病患獲得完整而連續性服務。若家裡有多重用藥、認知功能障礙、情緒障礙與反覆就醫等相關問題的高齡長者，都可至高齡門診就醫進行評估。