6旬男心肌梗塞瀕死　低溫療法救命重獲新生

嘉義酒廠員工郭振瑞今年5月因急性心肌梗塞，到院前心跳停止，經搶救，並進行低溫療法，2個多月後順利回到職場，重獲新生，他今天特地回到嘉義基督教醫院感謝醫療團隊。

▲男心肌梗塞瀕死　低溫療法救命重獲新生嘉義酒廠員工郭振瑞（左3）5月初急性心肌梗塞合併嚴重心因性休克，到院前心跳停止，經低溫療法等相關治療後，2個多月後順利回到職場，重獲新生，他11日特地回到嘉義基督教醫院感謝醫療團隊。（圖／中央社）

現年61歲的郭振瑞5月初在工作崗位突感不適昏倒，緊急由救護車送醫，因無呼吸心跳，沿途進行心肺復甦術（CPR）到嘉義基督教醫院急救，經檢查為急性心肌梗塞合併嚴重心因性休克，到院前心跳停止。

嘉基心臟內科重症加護病房醫師吳濬宇表示，經緊急心導管手術打通血管恢復脈博，但仍陷入昏迷，經評估患者適合進行低溫療法，立即啟動相關治療，從控制降溫到回溫，約3天時間，降低死亡率及神經損傷。

吳濬宇指出，患者治療到第5天，昏迷指數就回復到12分，且情況持續好轉，出院時，已提升至14分（正常為15分）。

吳濬宇說，低溫治療的主要目的在保護腦部，減緩或停止腦部損傷。將病患的中樞體溫降低至32至34℃，體溫每下降1度，腦部的氧氣代謝率就減少6%至8%，降低大腦缺氧炎症反應、腦水腫及腦壓，同時下降全身代謝速率和氧氣消耗量。

他表示，年齡18到80歲的類似症狀患者，昏迷指數小於8分，無法遵循口頭指令，無禁忌症的病人，心跳停止經急救復甦後的黃金6小時內施行低溫療法。

他指出，低溫療法並非適合所有患者，如嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血、罹患失智症或心跳停止前已長期無意識、嚴重創傷、懷孕或疾病末期的患者，均不適用低溫療法。

吳濬宇說，一般心跳停止時，經急救復甦後仍昏迷的病人，因缺氧腦病變使腦神經元壞死而產生急救後神經損傷，大多數腦部已存留有永久性傷害。

他表示，郭振瑞經低溫療法等相關治療後，腦部損傷症狀相當輕微，不僅與人對答如流，還正常回到工作崗位，復原情況不錯，但低溫療法成功率僅有1/4，患者治療後恢復情況，還需考量本身的身體機能。