健保停復保規定擬變革　每年影響逾17萬旅外民眾

為杜絕旅外民眾用健保爭議，健保署擬取消短期停復保規定，未來只有出國2年以上、遭除籍者才能退出健保，但回台後須等6個月或繳清出國期間保費才可加保，年逾17萬人受影響。

▲健保署擬取消短期停復保規定，未來只有出國2年以上、遭除籍者才能退出健保，但回台後須等6個月或繳清出國期間保費才可加保。（圖／中央社檔案照片）

許多台灣民眾多年旅居海外，依法可停保、退保免繳健保費，每當受傷或生病時才短期回台，繳納一點點健保費就能復保，就醫享有健保給付，對於國內持續繳交保費的民眾並不公平，民眾觀感普遍差，爭議接連不斷。

根據現行規定，旅外民眾投保健保大致有3種樣態，一是出國6個月至2年者可依法停保，停保期間免繳保費；二是出國超過2年至4年者，雖會遭戶政機關除籍，但在4年回國設籍都可立刻復保；第三是出國超過4年者，除了同樣會遭戶政機關除籍，回台後還須等待6個月才能重新加保。

健保署統計顯示，民國108年短期停復保人數共9.1 萬人，保費收入約新台幣4.48億元、醫療支出4.17億元（若以1點1元推估）；107年回國設籍加保人數共2.5萬人，保費收入2.09億元、醫療支出2.29億元。

衛生福利部長陳時中今天在立法院接受媒體訪問時坦言，無論是短期停復保，還是除籍後再加保，對於健保財務都不致於造成重大影響，但考量爭議頻傳且各界想法趨於一致，將著手解決旅外者用健保爭議。

衛福部中央健康保險署長李伯璋表示，目前正研議取消6個月至2年短期停復保規定，凡是出國2年內的民眾通通都要依法繳費，出國超過2年且遭除籍者，無論出國多久，一律等待6個月或繳清出國期間保費才可納保。

據健保署統計，全台每年辦理短期停復保者約16萬人，其中9萬人回國復保後、1年內再次辦理停保，至於除籍復保者每年則有約1.4萬人；另有3萬名旅外國人因積欠健保費遭鎖卡。

進一步分析，短期旅外民眾回台就醫原因以看牙為大宗，其次依序為急性上呼吸道感染、過敏、眼部發炎、上呼吸道感染；醫療支出方面同樣是牙齒相關疾病花費最大，其次是良性腫瘤、椎間盤突出、冠狀動脈心臟病、急性上呼吸道感染。

至於長年旅外遭除籍後復保的民眾，就醫人數同樣以牙齒相關疾病居冠；醫療支出方面，牙齒相關疾病花費最多，其次依序為凝血或出血疾病、冠狀動脈心臟病、化學或放射治療、慢性腎臟病。

不過，相關變革都涉及修正健保法、健保法施行細則，陳時中說，今年修法恐怕為時已晚，預計下個會期將提出草案，啟動相關修法程序。