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健保費率敲定5.17%!陳時中:是投資健康

記者簡浩正/台北報導

明年健保費率確定調漲!衛福部長陳時中表示,明(110)年健保費率確定調為5.17%,此為投資健康、讓財務永續之長遠之舉。

▲衛福部長陳時中(中)表示,明(110)年健保費率確定調為5.17%,此為投資健康、讓財務永續之長遠之舉。(圖/記者簡浩正攝影)

陳時中今下午在衛福部疾管署舉行臨時記者會,健保署長李伯璋、社保司長商東福一同出席。

▲健保費率敲定5.17%。(圖/指揮中心提供)

陳時中說,102年二代健保施行後,依健保法第24條規定,健保會應於年度開始前一個月協議訂定之醫療給付費用總額,完成該年度應計之收支平衡費率之審議,報衛福部轉報行政院核定後公告之,因此每年皆應依收支平衡之精神檢討費率。

▲衛福部長陳時中今說明健保費率。(圖/指揮中心提供)

他說,醫療是投資健康,但健保仍有許多問題,如補充保費是不是要檢討,部分負擔或高使用者等是不是公平等,因此已擬定4至6年的健保改革計畫,規劃如何善用健保資源,讓民眾活得健康、活得久。

此外,陳時中說,健保會提出4.97和5.47到5.52%,費率高對財務穩定較好,但因疫情期間,國內經濟還是有兩極化現象,若在今年就要以尋求長期平衡來調整,對社會相對弱勢者不公平,但如用4.97%,到明年底只剩下1個月準備金,雖然這是最體諒民眾的負擔,到後年馬上會對財務有過大影響,而5.17%是介於中間,不調過多,也可讓財務基本穩定。

社保司也發布新聞,衛福部表示,最近一次調升費率是在99年4月1日,由4.55%調整為5.17%,此後則是2度調降。首先是配合102年二代健保施行,在擴大費基新增補充保險費及強化政府負擔等財源下,調降為4.91%;嗣因健保會於104年11月20日第10次委員會議審議105年度費率時,研訂實務面用以審議費率之「全民健保財務平衡及收支連動機制」,並據以建議調降105年度費率至4.69%(補充保險費費率連動調降為1.91%),經衛福部轉報行政院核定後實施迄今。健保財務也因此自106年度起開始入不敷出,且短絀數逐年擴大,健保署估計,若維持現行費率,110年之安全準備將不足一個月保險給付支出之最低法定標準。

是以,健保會於109年11月27日臨時委員會議審查費率時,均有110年應調升費率之共識,惟調整幅度委員間無法達成一致見解,最後提出二費率建議案,分別為甲案:4.97%、乙案:5.47%~5.52%。該二方案皆有合理考量,經審慎研議後,為兼顧民眾負擔能力、醫療環境與健保財務健全,採取該會審議結果之折衷方案及其以漸進式調整為宜之意見,衛福部建議自110年1月1日起,一般保險費費率先恢復至二代健保施行前之5.17%(補充保險費費率依法連動調整至2.11%),未來視經濟復甦情形再適時檢討。該建議業於109年12月31日經行政院核定,衛福部亦將立即發布施行。

調整後原本接受政府全額補助約126萬民眾(如低收入戶、替代役…等),其保險費負擔皆不受影響;至於受僱者平均每人增加63元,7成以上每月增加70元以內;以月薪24,000元、30,000元、70,000元及180,000元為例,每人每月分別增加34元、44元、105元及262元。

至於投保單位之相關準備時程,健保署表示目前健保費之開單作業,係於次月20日開單及月底前繳納,並有15日之寬限期,亦即1月份保險費在3月15日繳納即可。

全民健保是各界關心的重要施政,在逐漸浮現的財務壓力下,對制度精進與改革期待也更加殷切。衛福部除致力解決財務問題外,對各界關心議題,也會在公平合理原則下,一併提出改革措施,包括整合醫療資療有效運用、抑制資源不當耗用,減少浪費等各項措施、檢討旅外國人權利義務、持續推動就醫部分負擔、擴大補充保險費計費基礎等,並已規劃4至6年「全民健康保險中長期改革計畫」,改革健保給付及支付制度與健康照護體系,整合公共衛生體系與健保資源,以提升健保給付價值、醫療服務效率及品質。

我國在COVID-19疫情防疫之亮麗表現,獲得全球的高度讚賞,除了相關企業生產提供充分醫療物資及全體國人共同努力配合,有效降低感染率外,另一幕後功臣是我們擁有堅強的醫療體系作後盾,讓防治工作得以順利進行。未來衛福部將會秉持健保負擔公平、提升效率、改善健康之核心價值,持續努力,讓國人在健康的每一份投資獲得最大的效益及保障。

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