40歲大叔摔倒後意識亂、情緒起伏大　元凶竟是「隱球菌」

記者陳弋／台北報導

頭痛、意識混亂、情緒起伏竟是「黴菌」搞怪！一名中年男子近日深受上述症狀所擾，就醫發現是隱球菌引發腦膜炎，若繼續拖延可能有生命危險。

▲鄭耕兆醫師表示，隱球菌是一種黴菌，健康成人不易被感染，但免疫力缺陷患者是高風險族群。（圖／南投醫院提供）

南投醫院今（19）日分享門診案例，40歲的羅先生頭痛持續2週，自行吃止痛藥沒改善，近期在家跌倒後更出現意識混亂、情緒起伏變大等症狀。家人趕緊將他送醫，醫師從腦脊髓液檢查，發現是隱球菌引發的腦膜炎，給予抗生素治療後已出院，接下來仍須回診追蹤。

神經內科醫師鄭耕兆表示，隱球菌是一種黴菌，多存在土壤、鴿糞、植物等環境中，人類可從呼吸道吸入感染，也可能經由傷口或飲食感染。一般健康成人不易遭受感染，但是免疫力缺陷患者是高風險族群。

隱球菌入侵身體後，不一定會引發症狀，一切取決於患者的免疫狀況。當隱球菌侵犯肺、皮膚黏膜、泌尿道、眼睛等不同器官，患者會出現不同症狀，若感染中樞神經系統，則可能引起腦膜炎。有些民眾感染後，由於不了解疾病的嚴重性而隱忍或自行服藥，拖延就醫時機嚴重恐危及生命。

南投醫院指出，該名羅姓患者在住院期間接受詳盡檢查，醫師發現他罹患少見的免疫疾病「抗GMCSF因子抗體症候群」。感染科醫師廖嘉宏表示，目前致病機轉尚未明確，不清楚兩者間是否具有關聯性，但已在多位隱球菌併發腦膜炎患者檢測出該自體免疫抗體。

鄭耕兆提醒，隱球菌感染的症狀較不典型，容易被以為是感冒而忽略，導致病情延誤，民眾若出現肺炎、頭痛、發燒、視力喪失甚至合併意識不清、譫妄、抽搐等症狀時應儘速就醫，並主動告知醫師相關訊息（例如接觸史），以利及早確診及適當治療。