不菸酒、吃養生仍患肝癌！專家：民國73年前出生高危險群

記者許書萓／台北報導

台灣推廣肝病防治多年，肝癌從癌症10大死因的首位，變成現今的第2名，但每年還是有7000多人因為肝癌而過世，其中有許多人都是各行各業的菁英、堅守工作崗位的專業人士，同時也是守護家庭重要的經濟支柱，一人得肝癌，全家頓失依靠，更不用說社會上的弱勢族群，經濟與生活的多重壓力，讓他們沒有辦法顧及自己的身體健康。 肝病防治學術基金會董事長許金川教授指出，許金川進一步說明，民國73年以前出生的國人，還有一千多萬人，但這群人裡，只有百分之15~20人的血液中沒有B肝帶原也無抗體。其他百分之七、八十人的血液裡，不是有帶原 ，就是有抗體，表示這些人都曾感染過B肝，只是當事人沒感覺，而這些人就是肝癌的高危險群。

▲許金川教授民眾喊話，「每年超一次 ！」帶動全民「超運動」。（圖／記者許書萓攝影）

許金川說明，台灣人分成73年前出生的「舊台灣人」與73年後出生的「新台灣人」，他再解釋，73年後出生的國人，大多注射過B肝疫苗，因此不怕B肝，除了少數由媽媽帶原的胎兒。他說明，疫苗所產生的抗體，不會讓肝臟受影響，然而藉由感染後，人體雖對B肝產生抵抗力，但肝臟多少會有變化，像是：纖維化、肝硬化、肝癌等狀況。

65歲的簡慶銘先生，不菸、不酒且飲食養生，沒有B、C型肝炎，多年來因中度脂肪肝定期做腹部超音波追蹤。108年做完超音波後，醫師發現有可疑病灶，轉診至台大醫院，經許金川教授診斷確認有4公分的膽管癌，由於毫無症狀，簡先生獲知非常震驚！經過外科醫師手術切除，所幸未侵犯血管、淋巴，手術順利，平安出院。 術後持續門診追蹤，109年做超音波時又發現肝臟有兩個可疑點，經診斷長了兩顆2.9公分的肝癌，安排接連兩天進行栓塞及電燒治療，至今穩定追蹤中。 

「這像不像板南線的車站？」看著腹部長達40公分、35個釘疤的手術印記，簡先生慶幸定期做腹部超音波檢查，讓他及早發現癌症，還有機會及時治療，若是等到有症狀才檢查，恐怕後果不堪設想。 

許金川強調，想了解肝臟是否健康，不是靠感覺，而是靠抽血檢查加腹部超音波。肝癌篩檢有一種相當不錯的血液腫瘤標記「甲型胎兒蛋白」，但直徑三公分以下的腫瘤有三分之一數值不會升高，所以還是要搭配肝臟超音波，至少一年做一次。 

國民多久需要照一次超音波，許金川表示，B肝假如發現得早，根除機會、治癒機會越高，提到如何早期發現肝癌，從過往肝癌生長速度研究，肝腫瘤從一公分長到三公分最快只要4.6個月，所以他呼籲，有B、C肝的朋友一定要半年作一次腹部超音波，萬一不幸得了肝癌，可以早期發現、及早治療。他指出，沒有罹患過B肝的朋友一年也至少要照一次，「這是防治肝癌最好的辦法」。

至於肝腫瘤長到幾公分可能明顯有疼痛感，可能已來不及治療，對此，許金川說明，若保持定期檢查的習慣，發現肝腫瘤時應該都是三公分以下，因此有百分之95的機率可以治癒，但如果已經出現症狀，像是：肚子痛、黃疸才找醫生診治，治療效果就會變差。

許金川說，面對肝癌的不二法門，就是在腫瘤還沒有長大，出現症狀之前就先找到它。肝癌有一群很明確的高風險族群，即是肝臟慢性發炎者，像B肝、C肝患者。B型肝炎過去是台灣肝癌主要病因，肝硬化患者得肝癌機率超過正常人一百倍；沒有發病的B肝「健康帶原」者，罹癌機率也較正常人高四倍。為了不讓憾事一再發生，在政府提供的有條件篩檢服務之外，肝基會本於照顧國人健康使命，超前部署，希望結合社會各界愛心力量啟動「今年超了沒？全民腹超十年計畫」，藉由腹部超音波檢查，早期發現肝腫瘤。簡單、不痛、沒有輻射、確診率高，是篩檢肝癌最重要的利器。呼籲除了B、C肝帶原民眾每半年一次的腹部超音波檢查之外；提醒年滿40歲以上的民眾，不管有沒有B、C肝帶原，每年都應該做一次腹部超音波檢查。