台灣致死率恐再上升？前台大醫揭關鍵：無須恐慌或過度解讀

記者李鴻典／台北報導

對於新冠肺炎的致死率，你憂心嗎？前台大醫師、知名部落客林氏璧今（9）天表示，目前看到台灣偏高的致死率數字是因為染疫者年齡偏高，還有檢查量能還沒高到可以偵測許多無症狀感染者或輕症。且這些重症者病程還沒走完，檯面上的致死率可能繼續上升。「但真的不需要看到這個數字就恐慌或是過度解讀」。

▲有民眾9日外出散步除了戴上口罩，也戴上手套做更周全的防疫保護（圖／中央社）

林氏璧在臉書「日本自助旅遊中毒者」粉專發文寫道，近來媒體非常關心台灣確診新冠後的致死率為2.63%，比全球的2.16％還高的話題。他有幾點解讀，用our world in data抓出的美國，英國，韓國，日本，義大利來說明。

林氏璧說，用各國累積16個月的致死率，和台灣進入社區感染才六週的數據來相比較是不適合的，要非常小心解讀。解讀致死率有很多因素要考慮，是否有發生醫療崩潰，英國變種病毒致死率可能較高，各國的染疫年齡分布，PCR檢查量能是否足夠有抓到夠多無症狀和輕症，都是可能影響檯面上致死率的要素。

他指出，各國在疫情進入社區的初期都有出現致死率飆升的狀況。有些國家是因為醫療崩潰（包括美國紐約，義大利倫巴底，英國），因此重症的人無法即時得到救助，加護病房呼吸器等不夠，因此死亡率一度可以高達6~14％不等。且在大爆發醫療無法負荷的地區，檢查重症都來不及了，分母中肯定會遺漏許多輕症者。

進入社區感染初期很多國家都有PCR檢查量能不夠的問題。林氏璧表示，他覺得拿日本來作例子比較類似台灣的狀況。日本應該算沒有明顯發生醫療崩壞，在初期致死率可以到接近6%。這是因為日本一開始PCR量能不足，故意放掉了輕症不檢查，前面嚴重的地方則是檢查量能無法負荷。後來第二波開始感染擴及大量年輕人，且也開始撈無症狀，因此分母越來越大，致死率就一路降到現在的1.79%。

韓國是世界公認的徹底卯起來檢察的國家，很早就推出得來速的PCR檢查。從頭他們的分母就是盡量抓，因此死亡率沒有大起大落，一直以來都在2%上下。

林氏璧也說，全世界的致死率在去年中之後下降的原因也可能因為醫療上的進步，知道在重症使用類固醇，知道插管的時機，醫療上比起第一波較有餘裕等等。

回到台灣，林氏璧說，他個人認為目前看到台灣偏高的致死率數字是因為染疫者年齡偏高，還有我們檢查量能還沒高到可以偵測許多無症狀感染者或輕症。且這些重症者病程還沒走完，檯面上的致死率可能繼續上升。但真的不需要看到這個數字就恐慌或是過度解讀。「p.s.日本英國變種病毒在60歲以上老人家的致死率，我大概抓了一下，是5.56%」。