AZ混打mRNA將開放　專家：有潛力對抗變種病毒

記者簡浩正／台北報導

指揮中心昨天宣布，將開放第一線醫護人員混打AZ加mRNA疫苗（即AZ＋莫德納或輝瑞／BNT）。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如今（7）日表示，疫苗混打可提高中和抗體效價，認為有潛力對抗變種病毒；生物技術開發中心執行長吳忠勳，則針對疫苗護照一事，認為國產疫苗若能確保安全性與有效性，就不需擔心此事。

▲施信如認為，疫苗混打可提高中和抗體效價，有潛力對抗變種病毒。（圖／翻攝自北榮新冠研討會直播）

台北榮民總醫院今天舉辦「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」線上研討會，邀請醫界、學界與生技界專家探討COVID-19疫苗進展與治療策略。此場也是北榮該系列一個多月以來的第五場新冠研討會。施信如受北榮之邀，成為今日第一位講者，講述「從COVID19的病毒分子流行病學，看疫苗發展的困境與契機」。

施信如表示，病毒突變是在入侵人體細胞後，在細胞內複製RNA時發生，而新冠肺炎全球大流行之際，感染數愈多，就愈會產生變異。目前最受關注的4種變異株，分別為最早在南非發現的Beta變異株，最會削弱疫苗保護力；在巴西發現的Gamma變異株次之，在英國發現的Alpha變異株，較不會受影響；而全球關注在印度發現的Delta變異株，則具有高度傳播力。

她說，根據國際間研究發現，AZ疫苗混打莫德納或輝瑞／BNT疫苗，所產生的中和抗體抗體效價，都比接種2劑AZ疫苗高，面對變種病毒肆虐，混打疫苗用來提升防護力是不錯的策略，有潛力解決部份變種病毒問題；但因保護力仍會下降，因此需要研發出次單位疫苗（重組蛋白疫苗）來對抗新冠病毒。

據了解，目前的次單位疫苗，包含計畫將申請美國緊急使用授權（EUA）的諾瓦瓦克斯（Novavax）疫苗外，另有賽諾菲(Sanofi)與英國葛蘭素史克(GSK) 所合作疫苗；而國產高端、聯亞疫苗也屬次單位疫苗。

▲次單位疫苗目前進度稍微落後。（圖／翻攝自北榮新冠研討會直播）

不過，我國高端疫苗雖已通過EUA開始量產，外界也質疑國產疫苗恐面臨「疫苗護照」取得問題。吳忠勳認為，疫苗開發在臨床限制及與國際競爭上的確重要，雖次單位疫苗目前臨床試驗進度上稍微落後，不過全世界還有快200種新冠疫苗在研發中，也面臨相同問題，只要國產疫苗能確保安全性與有效性，就不需擔心，國際認證問題自然會解決。