肝癌栓塞解不了！？免疫組合療法助老婦找到新生機

健康中心／綜合報導

肝癌栓塞解不了，還能怎麼辦？一名80多歲肝癌婦人，接受栓塞治療期間仍長出新的腫瘤，苦惱不已，幸好在醫師建議下接受「免疫組合療法」，半年後腫瘤縮小至2公分，且保有良好的生活品質。

▲高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主任黃釧峰。

根據衛生福利部最新統計，台灣十大癌症中，肝癌發生率與死亡率分別是第4名與第2名，但因為肝臟沒有神經，不容易察覺異狀，被稱為「沉默殺手」，如果等到出現腹部悶痛、黃疸等症狀，往往已是肝癌中晚期階段，治療相對棘手。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主任黃釧峰提醒，肝癌的成因大致可分為三部曲，分別是肝炎、肝硬化、肝癌，只要肝炎發生，就很可能出現纖維化，導致肝硬化、造成肝癌，根據研究，罹患肝癌的病人當中，有將近8成是B肝、C肝炎帶原者，都需要特別注意。

早期肝癌患者會採用開刀、電燒、局部腫瘤消融治療等根除性療法，康復機會高、長期存活機率大；中期患者的腫瘤較大或較多顆，常需合併動脈栓塞治療，而晚期肝癌因侵犯肝內大血管或肝外轉移之故已無法只做局部治療，則須仰賴系統性療法如標靶藥物或免疫治療，且得視肝功能狀況評估。但事實上，肝癌在標靶藥物的反應率並不突出，腫瘤可明顯縮小甚至消失的機率，僅一成左右。

黃釧峰醫師指出，近年有不少臨床實驗採取標靶與免疫治療合併的「組合療法」，陸續取得多種突破性的成果證明，可將腫瘤治療反應率提升至三成，因此漸漸成為國際間晚期肝癌指引的第一線治療優先選項，說明對抗晚期肝癌的武器越來越多元，有助於讓中晚期的肝癌患者續命，乃至於提升生活品質。

▲8旬婦人檢查發現6公分大的肝癌腫瘤。（圖／黃釧峰醫師提供）

黃釧峰醫師分享診治過的一名80多歲肝癌婦人，腫瘤已經復發多次長至6公分左右，但多次栓塞治療的效果都不佳，反而還冒出新的腫瘤；家屬在經過與醫療團隊評估後，決定選擇目前較新的「免疫療法＋抗血管新生標靶」組合療法，這半年以來，婦人的2顆腫瘤都已經縮小至2公分左右，比起傳統標靶治療，婦人的生活品質也大幅提升。

不過，預防勝於治療。黃釧峰醫師指出，台灣肝癌8成左右為慢性B型肝炎及C型肝炎病毒引起。很多人都會忽略預防性治療，事實上，只要及早診斷、壓制病毒性肝炎的活躍病毒，就可以減少肝癌4至6成肝癌風險。呼籲民眾平時抽一點時間進行血液篩檢、定期追蹤，替自己的健康把關，早一步減少癌症風險。目前政府已提供45歲至79歲者終身一次免費抽血檢測BC肝，方便民眾了解自身的病毒性肝炎帶原情形。