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12歲的小明整整比同年級最矮的同學還矮7公分,加上身材瘦弱,轉介醫院檢查後,才發現腦部竟有6公分大的腫瘤,因腫瘤長在腦下垂體,導致他的生長激素缺乏,同時也壓迫到了視神經,造成視力缺損。手術後,醫療團隊讓小明施打生長激素,成長其年紀該有的身高。小兒內分泌科醫師呼籲,從小明的情況可得知,看似單純的身高矮小,未及早治療可能耽誤孩子的一生。
▲孩子長得比同年級的學童矮?原來是腦瘤惹的禍。(圖/相關提供)
孩子的身高發展一直是許多家長心中最難以言喻的擔憂,新竹馬偕紀念醫院小兒內分泌科主任林昭旭解釋,在到醫療院所檢查前,首先需要先評估何謂「身高矮小」,再來進一步檢查造成身高矮小的原因,大部分是生理性的原因造成的,但卻也有少部分的孩子是因為內分泌和基因遺傳疾病引起的,甚至可能為最棘手的病理性腦瘤所造成。
林昭旭主任表示,以下三點若有對應符合其中一點,家長就該警覺帶孩子及早就醫查明原因。
1. 生長曲線圖和相同性別、年齡的孩子相比,低於第三百分位
2. 生長速率緩慢,一年身高成長少於4公分
3. 以父母的身高相比預測遺傳身高,明顯落後兩個標準差
▲專家提出三項警示,符合一項應盡速就醫。(圖/相關提供)
彰化基督教兒童醫院兒童內分泌科主任吳怡磊說明,身高矮小常見的生理性的原因包含體質性生長遲緩、家族性身材矮小、營養不良;內分泌疾病造成的有生長激素缺乏、甲狀腺功能低能症、假性副甲狀腺低能症及庫欣氏症等;還有些基因遺傳的疾病如:透納氏症、唐氏症、努南氏症、軟骨發育不全等。
吳怡磊醫師表示,除了身高矮小也提供幾個重點外在特徵提供家長參考:
●軟骨發育不全:四肢較短、額頭較大,出生時寶寶額頭較大、下巴較小
●透納氏症:樸狀頸、低位耳、髮線低、手軸外翻、手指腳趾指甲發育不良、身上很多痣,也有一些孩子進入青春期乳房卻未發育,或是月經沒來,心臟疾病
●努南氏症:眼距較寬、肌肉張力比較差導致心臟發育不佳、牙齒較晚長
林昭旭主任重申,不管是哪一種疾病引起的身高矮小,及早治療的預後肯定都會比較好,特別是在疫情期間更勿忽視,當錯過黃金成長期無法對症下藥,即難以挽救,而若是疾病未盡早治療,更會造成除了身高之外其他深遠的影響。