居家快篩試劑操作盲點多　醫師五重點提醒避免誤判

記者李鴻典／台北報導

自核准發售居家快篩試劑已逾兩個月，而疫情逐步緩降後，企業與學校也積極自主管理，配合居家快篩、確保工作與校園環境健康。隨著民眾使用經驗與需求逐日增加，台北醫學大學附設醫院家醫科陳宥達醫師觀察到，部分民眾對於居家快篩試劑仍有疑問，他出面解惑，提醒在挑選與操作居家快篩試劑時有哪些應該注意的事項。

許多企業、學校等多人聚集場域，會要求提具快篩報告。陳宥達醫師建議，為了避免群聚及降低醫療量能，除了前往醫療院所及社區快篩站外，民眾也可依需求在家自我快篩，費時更短，且場域不受專業設備及人員限制。但他直言，儘管已開放許多篩檢管道，仍有民眾不清楚該如何進行，及該什麼時候篩檢。

▼▲家醫科陳宥達醫師整理五重點提醒民眾正確操作居家快篩試劑（圖／翻攝自家醫偵探_陳宥達醫師粉專）

居家篩檢適合在確診者較多的高風險區，或與確診者足跡重疊時使用，陳宥達醫師建議，如果民眾有疑慮，在疑似發生接觸的兩週內，可以每五天進行一次篩檢，之後每週進行一次即可，期間假如出現疑似症狀，建議可以儘速就醫診斷。隨著疫情趨緩，民眾如果有證明出示需求，也可自行進行篩檢。

目前核准發售的居家快篩試劑有很多品牌，民眾容易無從下手，陳宥達醫師說明，居家快篩試劑主要分為核酸檢測和抗原檢測。

核酸檢測採用分子增幅技術，檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質，優點是在病毒量低的時候就能偵測得到，陽性一致率較高，約為97%，但所需費用較高、時間也較長；而抗原檢測則是運用可以專一結合新冠病毒的單株抗體，就像是鑰匙與鎖配對結合開鎖的概念，操作方便，且時需較短，但需要病毒量較多才偵測得到，且陽性一致率較低，約為90~94%。不論是核酸檢測或者抗原檢測，兩者都是從鼻腔採檢，因為鼻腔的病毒量比口腔更多。

至於民眾應該選擇哪一種類型的快篩試劑？陳宥達醫師分享，若是染疫風險不高者，或是進行定期快篩管理者，考量到成本，建議可以選擇抗原檢測即可，但如果三天內曾有高風險與確診者接觸過的話，則該使用核酸檢測，靈敏度較高、比較不會造成誤判。

該怎麼使用居家快篩才能避免失準？由於居家快篩試劑必須自行操作，部分民眾在閱讀說明書後仍有疑惑。陳宥達醫師整理說明五個民眾最常產生失誤的重點：

一、操作前請清潔雙手：若是手部不潔，細菌可能會汙染拭子（棉棒），造成結果失準。

二、仔細閱讀保存期限：跟所有日用品一樣，過期的快篩試劑可能已經失去效力，結果也無法參考。

三、要使用之前再開封：有些民眾習慣拿到快篩套組後，就會拆封所有物件備用，反而可能造成未使用的內容物過早暴露於環境、影響結果。

四、拭子應充分浸泡於試管：有些民眾會以蜻蜓點水的方式將拭子沾入試管，但浸泡若不夠久，檢體與緩衝液沒辦法混和，會無法得到正確的結果。

五、擺放日期拍照存證：建議可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續作為證明使用。

陳宥達醫師補充，各廠牌試劑在操作上有些許不同，詳細步驟參照各廠牌說明書。當所有檢測步驟完成後，請妥善處理廢棄物，以免造成環境汙染。

擔心出現偽陰性與偽陽性，可以怎麼做？陳宥達醫師補充，若是CT值過高、無症狀感染者或是採檢不確實，都會影響到檢測的準確度。若民眾擔心自己出現偽陰性（即已經受到感染，快篩卻呈現陰性），建議五到七天後再做一次快篩，緩解心中的疑慮。他也強調，若快篩結果呈現陽性或者有身體不適的狀況，無論是否為偽陽性（並未受到感染，快篩卻呈現陽性），由於快篩試劑的目的是快速篩檢出可能確診的病人，建議皆應盡快通報各地衛生局進行進一步檢測。