男童「專挑晚上咳嗽」老爸抓狂　竟是黴漿菌搞鬼

記者陳弋／綜合報導

咳嗽需不需要吃藥，應交給醫師評判。有小朋友咳嗽了一段時間，家長卻認為咳嗽是一般感冒，自己自然會好，沒想到小孩後來愈咳愈厲害，咳到必須坐著才能好好睡，就醫才發現原來是「黴漿菌」搞鬼。

▲陳木榮醫師分享黴漿菌感染病例。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣頻道）

小兒科醫師陳木榮在節目《醫師好辣》中分享案例，之前他的門診來了一位4歲男童，父母表示小孩咳嗽好不了，擔任修車工人的爸爸還指著兒子罵：「你再咳我就打你！」

原來家屬對於男童的咳嗽問題困擾許久，外婆一度認為咳嗽就是普通感冒，不必吃藥治療，自己會恢復。沒想到小孩子後來病情加劇，半夜咳得很嚴重。媽媽把兒子叫起來，幫他拍拍背，還發現小孩坐著比較不會咳，於是讓他連續好幾天「坐著睡覺」。

平日幹體力活的爸爸因兒子夜咳，整夜不得好眠，難免動了點肝火，指責小孩「白天不咳專挑晚上咳」。經過問診，陳木榮發現男童咳嗽已超過2週，問題就出在男童本身氣管敏感又合併黴漿菌感染。

陳木榮強調，小孩子咳了2週，已經非常不舒服，不能當成一般感冒不處理，家長應該儘早請醫師診斷並開藥治療。最後他開立抗黴漿菌藥物等，讓男童的氣管稍微鬆開，咳嗽的狀況才逐漸緩解。

小朋友咳嗽，很多大人的反射動作就是「拍背」，這真的有用？陳木榮說，拍背只是讓大人心裡舒坦一點，對小孩大概沒甚麼效果，倒不如給小孩喝杯溫熱的開水，讓呼吸道稍微溫暖潮濕一點，會有些好處。對於1歲以上的小孩，也可以給他一匙「很純的蜂蜜」，其實也有一點止咳的效果。

耳鼻喉科醫師張益豪指出，黴漿菌是一種沒有細胞壁的細菌，早期發現於氣管內的上皮，由於潛伏期長，感染之初可能會有類似感冒的症狀，但與感冒最明顯的差異在於，黴漿菌會造成「不間斷的咳嗽加上可能發燒」，最後恐導致中耳炎或其他器官的病變，甚至引發非典型肺炎。

張益豪表示，黴漿菌所引起的肺炎和一般肺炎不太一樣，除了呼吸道症狀，身體其他部位也會出現不適，包括頭痛、喉嚨痛、全身無力、發燒、噁心等，持續1～3週以上，少數感染黴漿菌的小孩甚至會感覺關節痠痛。

一般來說，感染黴漿菌的患者一開始會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、無力等症狀，2到5天後咳嗽跟著來，起初大多沒甚麼痰，後來才會出現白色黏痰或帶血絲的膿痰，恐持續3週以上。可能伴隨的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。

黴漿菌肺炎目前沒有疫苗可以預防，病患的排菌時間可長達3、4個月，經常引發學校、家庭或社區的群體感染。張益豪呼籲，如果孩子有咳嗽、反覆發燒的情況，應儘早就醫，防範之道如同對抗新冠肺炎：勤洗手、戴口罩、少去公共場所。