第一現場在社區！林氏璧：裝修工恐是「路過的Alpha」

記者陳弋／台北報導

中央流行疫情指揮中心昨（9）日宣布新北幼兒園Delta風暴新增4名確診者，分別為板橋某社區大樓的裝修工人和它的太太（夫妻住台北市），以及埃及爸爸（案16160）的2名表親（住在三重）。前台大醫院感染科醫師林氏璧推測，如果埃及家庭是源頭，裝修工人夫妻可能是「路過的Alpha」，癥結點就在「時序」。

板橋某幼兒園群聚相關確診案例累計27起，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，為了釐清感染次序，找出可能的病毒源頭，指揮中心檢驗了18人的血清抗體。當中有3人呈現「弱陽性」，都是幼兒園的學童；幼兒園老師（案16129）和台大醫院麻醉科護理師（案16158）的血清抗體也都是陽性，由於兩人都打過疫苗，所以抗體數值會滿高。進一步檢測和疫苗無關的N抗體，都是陰性，代表這兩人感染並不是太久。

值得注意的是，還有3人抗體呈現陽性，就是埃及家庭中的小孩和爸媽（案16145、16155、16160），他們的IgM、IgG都是陽性。羅一鈞說明，感染病毒後7到10天抗體轉陽 ，其中IgM轉陽後可能持續1到3個月，因此IgM呈現陽性且還沒消失的話，代表染疫可能是1個月內的事。就整體的Ct值、發病日、抗體檢驗綜合來看，羅一鈞推論比較早感染的個案應是埃及家庭。

林氏璧分析，埃及爸爸無症狀，不知何時發病，但媽媽跟小孩都是8月25日發病，比案16129幼兒園女老師（8月27日發病）還早，且埃及家庭小孩（案16145）Ct值高達35.8，病毒量很低，恐感染了一段時間。之後病毒在幼兒園擴散出去，再波及不同家庭，家長病毒量都滿高的，代表染疫不久。

林氏璧還說，將羅一鈞提供的血清抗體檢驗結果連同Ct值、發病日一起考量，板橋社區大樓可能是第一現場，埃及家庭的小朋友感染後再往幼兒園傳，園內接觸者又各自傳入不同家戶，至少已有3波傳染。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天指出，若從發病時序研判，幼兒園女老師和埃及爸爸的可能性較大，但確切源頭難以判定。林氏璧則認為，源自埃及境外移入的機率還是較高。

▲裝修工人（案16168）曾在8月12至14日前往社區大樓工作，9月8日是最後一次前往。

林氏璧說，埃及爸爸是在8月4日和兩名埃及籍男性親戚（30多歲的案16169和40多歲的案16170）一起從埃及來台，他們都持有搭機前3日內檢驗陰性證明，且入境後採檢及檢疫期滿前採檢結果都是陰性，最快8月18日進入社區。假如是他們將Delta帶進來的話，3人中可能有1人是無症狀感染者，潛伏期間都沒有驗出來，後來的PCR也是偽陰性，回到社區後開始發病，病毒量才高起來。加上（表）兄弟之間接觸頻繁，導致其他2人也感染，「這個推測不是不可能，但還有一件事怪怪的」。

現在可能又摻了一個「案外案」，也就是裝修工人（案16168）和他的太太（案16171），根據台北市副市長黃珊珊的說法，該名工人曾在8月12至14日前往社區大樓做裝修，9月8日是最後一次前往，但他在9月1日就開始出現症狀，還去診所看病。

林氏璧提到，如果源頭是埃及爸爸，這樣就接不上來了，因為該名工人最早有機會遇上病毒暴露是8月18日，為何8月12至14日進社區還會遭感染，裝修工人和妻子這兩案也可能是「路過的Alpha」，因為台灣社區本來就有Alpha（英國變種病毒），這並不奇怪，後續要再觀察一下。