暗酸「學弟」柯文哲？李秉穎：不是每個醫師都懂疫苗

記者陳弋／台北報導

國內莫德納（Moderna）疫苗不足，3百多萬人還等不到第二劑。台大醫院人體試驗倫理委員會（IRB）9月14日通過莫德納混打高端臨床試驗計畫，順利的話下週啟動。台北市長柯文哲批評，高端第三期都還沒做完，現在要混打，不曉得算第幾期。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎則說，醫界真正熟悉疫苗的人非常少，雖沒點名誰，但似乎是在台大學弟暗酸柯文哲。

▲疫苗專家、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎直言，不是每一位醫師都懂疫苗。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

台大醫院近期將執行莫德納換打高端的臨床研究，預計收案220名20至70歲、打過第一劑莫德納達8至12周的民眾，採隨機雙盲，一組接種莫德納，另一組混打高端，並在接種第0、14、28天，以及3個月和6個月抽血檢驗中和抗體效價。

衛福部長、疫情指揮官陳時中昨（15）日指出，學理上來看，莫德納混打高端可行，但海外目前沒有mRNA混打次單位蛋白質疫苗的案例，「相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面」，未來是否開放莫德納混打高端，仍要交給專家討論決定。

昨天指揮中心剛開完記者會，柯文哲就在台北市疫情說明記者會上開酸：「高端疫苗『單打』的臨床三期都還沒做完，現在還要研究混打，不曉得這算是第幾期，超越我們正式醫學院訓練，beyond my understanding（超過我的理解）。」

李秉穎今天上午接受電台主持人周玉蔻專訪時，被詢及對柯文哲發言的看法，李秉穎先是強調自己不針對任何人評論，隨後就說，醫界真正熟悉疫苗的人非常少，日前連台大小兒科的同事都問他新冠疫苗選哪支比較好。

「不要以為每一個醫師都懂疫苗。」李秉穎稱自己早在專家會議中提過，台灣的醫學教育長期輕視疫苗，很多醫師出來公開講的話，不符合專家對疫苗的認知。他甚至戲稱媒體人周玉蔻透過專訪所上過的「疫苗課」還比一般醫學生多，很多醫生出來發表疫苗評論，在他看來不見得都合乎事實。

李秉穎還說，要混打任何疫苗，一定先要有相關數據，世界上目前有科學報告的是「AZ+莫德納」和「AZ+BNT」，由於高端是台灣製造的，國外不會有混打研究，我們自己要研究的話，必須先經過IRB通過，然後招募受試者，最快2、3個月後才會有結果，接著用免疫橋接的方式來和打兩劑AZ或兩劑高端比較抗體高低，並將安全性納入考量，才可以考慮能否緊急授權，混打也算是一種緊急授權，這需要幾個月的研究時間，現在還無法決定。