打不到莫德納第二劑怎麼辦？前台大醫：混打BNT

記者李鴻典／台北報導

莫德納疫苗進度始終不符預期，引發關注；行政院長蘇貞昌今（16）日在行政院會表示，明（17）日將有政府自行採購108萬劑的莫德納、64萬劑的AZ疫苗運抵台灣，可以緩解接種民眾的等候焦慮。但如果打不到莫德納第二劑該怎麼辦？前台大感染科醫師孔祥琪、部落客林氏璧認為，應該開放莫德納混打BNT。

▲莫德納疫苗進度始終不符預期，引發關注（圖／資料照）

莫德納第二劑應該開放BNT混打嗎？林氏璧說，最簡單較沒有爭議，也比較實際的解法應該是第二劑混打BNT。許多人的莫德納第一劑施打後即將到達10~12週，這幾個月BNT到貨可能會較多。高端的產能要提供打高端28天後的第二劑，還有陸續增加的施打第一劑人口。「就算臨床試驗做出來莫德納混打高端數字不錯，他短期內是否能補上這第二劑的缺口，我個人是懷疑的」。

林氏璧表示，他之前說過加拿大一開始政策延後到16週，但他們後來是10週左右就打上了第二劑，因為Delta入侵還有供貨趨穩，並沒有大家都延後到16週！因此目前我們看到的資料是莫德納一劑10週左右的資料保護力不錯，但是否能繼續持久下去，這部分是不太知道的。

他也重申，「我個人覺得沒有人能強迫你打疫苗。如果做出來結果是好的，真的開放莫德納第二劑混打高端，也就是多一個選擇，願意的人會去打，你不願意就不要去打，我是覺得這沒有什麼。」林氏璧說，莫德納的第二劑不良反應較高，如果做出來不良反應較低，但中和抗體不會輸給兩劑莫德納，這也是個合理的選擇呀。

林氏璧也表示，他的個人意見，以高端公司若想進軍國際，除了提了很久的保護力要去驗證，應該要去走第三劑的市場，不是第二劑混打。應該去做AZ、AZ後，或是兩劑mRNA後的第三劑。目前國際熱烈討論加強針的問題，若以後會走到每半年每一年都要施打疫苗，那安全性較高的次單位蛋白疫苗會很有優勢。

林氏璧說，做個結論，為了解決莫德納第二劑的問題，「我個人還是建議應該開放莫德納混打BNT」，可以從已經10~12週的65歲以上民眾開始，也趕緊補上這群高風險人的第二劑，為了Delta準備。「而開始做AZ混高端，莫德納混高端的研究，我是贊成的。能多些選擇都是好的」。