兒童常見意外！跌倒「手肘變形骨折」　家長別做一件事

實習編輯許琬琦／台北報導

孩童最容易發生的意外應該非手肘骨折莫屬，小朋友經常騎腳踏車到處玩，但可能不太會控制煞車力道，容易跌倒，導致手肘變形、骨折。一名女童在6月底騎腳踏車出遊，不慎在下坡路段跌倒，當時下意識使用左手往地上一撐，家長當場查看發現左手肘關節處腫脹變形，送醫治療後，發現是肱骨髁上骨折。

▲ 肘關節的肱骨髁上骨折是兒童常見的骨折。（圖／衛生福利部南投醫院提供）

日前南投一名7歲的黃姓女童於6月底騎腳踏車到戶外空曠處遊玩，不慎在下坡路段跌倒，當時她下意識使用左手往地上一撐，就痛到坐地嚎啕大哭，家長上前查看，發現小孩左手肘關節處腫脹變形，趕緊帶人到醫院急診，發現是肱骨髁上骨折。手術治療後以石膏固定，持續門診追蹤復位情形，目前骨頭已順利癒合，恢復正常生活。

▲ 肘關節的肱骨髁上骨折（黃圈處）是兒童常見的骨折。（圖／衛生福利部南投醫院提供）

衛生福利部南投醫院骨科林昱成醫師指出，肘關節的肱骨髁上骨折是兒童常見的骨折，多發生在孩子騎腳踏車、滑板、溜溜車等活動不慎跌倒時，使用前臂撐地，輕則造成手肘骨折變形，嚴重的話可能合併神經血管受損。而依患者受傷的程度會安排不同的治療方式，如果輕微移位，可考慮閉鎖性復位及石膏固定治療；若明顯移位，則需進行閉鎖性復位及經皮穿針固定之微創手術。除了骨頭移位外，也需注意血管是否受損以及神經是否受傷或被壓迫。

▲ 肘關節的肱骨髁上骨折是兒童常見的骨折，多發生在孩子騎腳踏車、滑板、溜溜車不慎跌倒時。（圖／衛生福利部南投醫院提供）

林昱成醫師也提醒家長在兒童受傷的當下，不要自行嘗試幫孩子復位，應儘早送醫讓醫師評估，若錯過最佳治療時機，可能會造成肘關節變形難以復位或骨頭癒合不良等情形。復位手術會採全身麻醉，術後則以石膏保護患部，確保復位固定的骨頭能在正確位置癒合。孩子在使用石膏固定時，家長可觀察孩子手部活動循環的狀況，以及定期返診追蹤骨頭復元的情況，大部分的孩子在經過適當的治療及追蹤下，會順利康復且不會留下明顯的後遺症。