腰痠背痛有時候不單純　他半夜不明「背痛」竟是胰臟癌

記者陳弋／台北報導

「腰痠背痛」對每一個人來說並非陌生經驗，身體其實是在示警，你可能長期坐姿不良、缺乏休息或運動量不足。須留意的是，有時候「疼痛」的第一現場並不是你的腰和背，而是體內某個器官出了問題。肝膽腸胃科醫師張振榕曾診治一名飽受後背疼痛之苦的中年男子，檢查發現，所謂的背痛竟是胰臟癌的轉移痛。

▲不明原因的慢性後背疼痛可能是胰臟癌警訊。（圖／截圖自醫師好辣官方頻道）

張振榕醫師在節目《醫師好辣》中提到一位50多歲男性主訴晚上睡覺時總感覺「正後背」（大概是腰部的高度）疼痛，這個人一開始先去看骨科，照了X光確定腰椎沒問題，事後又到復健科報到，復健科醫師研判是睡姿不良導致，但經過後續的復健，他的症狀仍未改善。

該名病患後來轉往腸胃科求診，原因是背部痛到讓他白天吃不下飯，消化不良，3個月之內瘦5公斤，所以他請求張振榕幫他照胃鏡。張振榕先為他安排超音波檢查，發現病灶竟然位於「胰臟」。

原來，該名病患胰臟的正中間長了一顆3公分大的惡性腫瘤。張振榕說，胰臟出問題，疼痛經常發生在腹部中間，但有一些人的痛點會是在正後背，事實上不僅胰臟癌，急性胰臟炎也可能痛到正後背，民眾務必對這類可怕的「轉移痛」有所警覺。

張振榕提到，胰臟位於我們的後腹腔，在比較深處，胰臟癌在臨床上屬於難以早期發現的癌症之一，因此大部分胰臟癌患者確診時已是中晚期，5年內存活率相對低。

▲胰臟（pancreas）位於人體後腹腔，在胃的正後方。（圖／翻攝自維基百科）

張振榕說明，胰臟癌病患中約只有15～20％適合透過手術切除腫瘤，偏偏胰臟癌本身又是一種高侵犯性的癌症，很容易轉移和侵犯周邊的器官、組織，同時造成病患局部併發症偏多。治療上，胰臟癌缺乏有效的化療藥物處方，大部分化療藥物對於胰臟癌細胞的效果都不是太好。綜合以上原因，胰臟癌病人5年存活率大概只有3～5％。

胰臟癌有哪些高風險因子？張振榕表示，最大危險因子就是吸菸，根據流行病學統計，約20％的胰臟癌和抽菸有關；此外，喝酒、高油脂飲食、紅肉攝取過量、蔬果攝取不足等，也都會提高罹患率。

張振榕表示，運氣好一點的患者，腫瘤可能長在胰頭，由於容易壓迫膽管、胰管出口而誘發較早期的症狀（如黃疸），此時病人有機會提早求醫確診。其它常見警訊還包括腹痛、不明原因體重下降、糞便帶油、胰臟炎、晚發型糖尿病。

張振榕叮嚀，如果民眾有不明原因的慢性後背痛、高油脂飲食後的背痛或左肩胛骨疼痛、脂肪便、體重驟降、低血糖症狀，建議及早就醫，讓醫師評估並安排相關檢查。