婦人「便秘1週」合併腹脹、腹痛　赫見大腸癌堵住通道

記者陳弋／台北報導

南投一名八十多歲的廖性阿嬤將近1週沒有大便，因為覺得腹脹、腹痛難受，前往急診就醫，檢查為降結腸腫瘤導致腸阻塞，糞便受到腫瘤的阻擋而無法順利排出，經醫師進行大腸支架裝置後，先解決了排便問題。

▲老婦人的降結腸長出惡性腫瘤，手術前先裝置大腸支架打通關。（圖／南投醫院提供）

南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出，老太太的腸阻塞是因為左側的降結腸腫瘤壓迫，擋住了食物的通道，使得糞便無法順利從肛門排出。可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀，若沒有即時處置，恐造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。

廖師賢表示，大腸癌仍會以手術為主要治療目標，不過由於腸阻塞的患者腹脹較嚴重，故需要透過兩階段手術，第一階段先進行暫時性人工肛門手術，減輕腹部壓力，待腸道阻塞、腫脹狀況緩解之後，再安排第二階段的腫瘤切除手術。

許多患者會抗拒人工肛門，擔心影響外觀和生活，也有部分患者因為年紀較大，心肺功能不佳，對於兩次手術的麻醉風險有所顧慮。廖師賢提到，經評估病人的狀況，可以選擇裝置大腸支架，以內視鏡在阻塞的腸道中裝置金屬支架，撐開腸道，緩解排便問題，患者無須全身麻醉。解決患者腸阻塞症狀之後，可以爭取營養補充時間，等到體力恢復，再進行腹腔鏡腫瘤切除手術等後續癌症相關治療。

▲廖師賢醫師叮嚀，50歲以上或有大腸癌家族病史的民眾，應定期接受大腸癌篩檢。（圖／南投醫院提供）

並非每位患者都適合進行大腸支架裝置，廖師賢說明，大腸支架可能會產生刺激、穿孔、出血、疼痛及滑脫等風險，須評估患者的腫瘤部位等身體狀況，視情況討論與規劃適合的治療方式。

廖師賢提醒50歲以上或有大腸癌家族病史的民眾，應定期接受大腸癌篩檢，早期發現，早期治療。