第三劑混打那種疫苗？前台大醫駁：國際都mRNA疫苗為主

記者陳韋帆／台北報導

指揮中心指揮官陳時中日前宣布「明年不排除加打第三劑新冠疫苗！且仍以同種疫苗為主，但也不排除混打。」對此，前台大感染科醫師林氏璧在臉書「日本自助旅遊中毒者」發文表示，「無論前兩劑施打的是何種疫苗，第三劑都應以mRNA為主」，他說「打兩劑AZ後，國際上幾乎沒有第三劑再打AZ的資料，部長的觀念該改了！」

▲林氏璧表示，國外AZ第三劑多以混打mRNA疫苗為主流。（示意圖／資料照）

林氏璧在臉書上發文表示，目前施打AZ最多的英國，有以下兩大建議：

一、不管前兩劑打什麼，首選都是BNT（30微克），或是半劑量莫德納（50微克）。

二、若前兩劑AZ者，對於mRNA疫苗使用有禁忌症，則可以用AZ作為加強針。

林氏璧指出，英國是根據加強針混打研究 COV-BOOST trial做出以上決定。他認為，「連英國自己都沒有用AZ為主要加強針，部長的觀念該改改了。」不過林氏璧也提到「COV-BOOST到目前都沒有完整公布，全世界都在做加強針的決定，應該很需要這資料，英國不知道為何藏成這樣。」

至於美國嬌生疫苗加強針打什麼呢？根據NIH進行的小規模混打研究，再打嬌生疫苗產生的抗體遠不及施打mRNA疫苗。因此，美國是建議加強針選三種疫苗皆可，並沒有以同廠牌疫苗為主喔。

林氏璧說，「腺病毒載體疫苗（AZ）適合先施打，然後以mRNA（BNT、莫德那）疫苗加強，這已經是趨勢了，因為身體會產生對於腺病毒外殼的抗體，第三次以上再打同樣疫苗，理論上效果有限了。」

關於是否可用高端（次單位蛋白疫苗）做為加強針？林氏璧說，「我也很期待國內臨床試驗針對高端，還有COV-BOOST用Novavax做為兩劑AZ後加強針的結果呀。」

▼林氏璧談國際第三劑疫苗政策。（圖／翻攝自臉書社團日本自助旅遊中毒者）

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