氣喘發作致全身過敏兩小時後休克喪命　醫：正確急救很重要

生活中心／綜合報導

一名年約10歲的林小弟有氣喘體質，平時就會到當地的診所進行減敏療法。某天下午5點，林小弟進行減敏療法後不久，沒想到竟突然發生全身性過敏反應，轉診至當地區域醫院未見改善，才又轉診至林口長庚醫院。轉診過程中，他的全身性過敏反應持續惡化，進入加護病房不久後，林小弟便因過敏性休克而喪命，才短短兩個小時的時間，便失去心愛的兒子，讓父母非常錯愕，且十分悲痛。

全身性過敏反應 小心過敏原刺激影響多重器官

「如果在發生全身性過敏反應的第一時間，有人知道能如何正確處置，或許結局就會有所不同…」兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長暨林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師提起林小弟的遭遇便不勝唏噓。同時，他也希望更多人了解全身性過敏反應、過敏性休克相關急救知識，避免悲劇再次重演。

▲兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長、林口長庚紀念醫院 兒童過敏氣喘風濕科 姚宗杰醫師

姚宗杰醫師解釋，對於「過敏性休克」，民眾常誤解，以為只會出現「休克」。事實上，這種病的英文名稱為「Anaphylaxis」，指的是「全身性過敏反應」，病患遭遇少許過敏原刺激後，導致全身有兩個以上的器官受影響，由於症狀很多樣化，各症狀往往在15分鐘內接連出現，若沒有及時救治，病患可能1小時內就會致命。而過敏性休克（Anaphylactic Shock）是其中一種症狀，致命風險更高。

呼吸道與心血管症狀 最可能致命

當受到過敏原刺激而產生全身性過敏反應時，最致命的影響為呼吸道與心血管症狀。病患可能因支氣管緊縮而呼吸困難；心血管症狀則包括心律不整、血壓快速下降，血壓過低便會使病患出現休克、昏迷。當病患出現二個器官以上的全身性過敏症狀時，若能將腎上腺素藥物肌肉注射至體內，可及時幫助支氣管擴張與血管收縮，血管收縮連帶使血壓上升，就能解除休克與昏迷的危機。

不過多數醫師認為，當病患使用腎上腺素藥物之後，還是必須去醫院接受6到12小時住院觀察，主要是因為部分病患在第一波危機解除後的6到12小時內，可能產生第二波全身過敏反應，有時，第二波反應比第一波更嚴重。因此，病患過敏症狀舒緩後一定要持續留院觀察，才不會在第二波症狀來襲時錯失治療時機。

在救命關鍵時刻 選擇正確藥物很重要

姚宗杰醫師也建議，過去曾發生全身性過敏反應的族群，或是中、重度氣喘合併食物過敏的病患，可請醫師開立可即時使用的過敏性休克搶救藥品，以備不時之需。另外，當氣喘病患出現全身性過敏反應，一定要優先使用腎上腺素藥物，此時若僅使用吸入型支氣管擴張劑、抗組織胺藥物，不僅效果太慢，緩不濟急，也無法解決血壓下降的狀況，在危急的時刻，必須優先使用正確藥物，才能真正達到救命效果。