長庚、榮總到台大都擁抱AI　可急診救命更能找出心臟危機

2022/02/12 13:05:00

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文／今週刊

（圖／翻攝自今週刊）

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「120元基本心電圖，就可抓出未來1~3年死亡機率！」長庚、榮總到台大都擁抱AI　不只急診救命　更能找出心臟危機

第1站／新北．林口長庚紀念醫院

它像死亡筆記本，一秒算出你一年內猝死率

心電圖影像透過AI模型分析，不用1秒鐘，你我未來1到3年、5年，甚至10年內，因心血管疾病猝死風險數字一一現形。這不是虛擬世界的未來想像，而是林口長庚醫院最快於2022年第一季全院落地的超有感人工智慧應用。

「用120元的基本心電圖，就可以很精準知道未來1、2、3年會死亡的機率，滿準的，有點像死亡筆記本！」林口長庚醫院醫療人工智能核心實驗室主任郭昶甫說。

林口長庚醫院副院長溫明賢解釋，一般的心電圖只能知道有沒有心室肥厚、心房擴大、心律不整或心肌梗塞等問題，沒辦法有更多客觀證據提示心血管健康風險，甚至是1年的死亡率。但是，林口長庚以過去170萬名病患、近600萬張心電圖為基礎，歷時一年研發後，現在可模擬預測猝死的極可能原因。「連10年後是死、是活都能知道，目前準確率達89％，真的是死亡筆記本。」他說。

郭昶甫不諱言，跟病患說死亡數字實在太可怕，預計2022年第1季導入醫院後，會轉換成健康高、中、低風險族群，初步先挑出高風險者讓心臟科醫師特別注意。

第2站／新北．亞東紀念醫院

速讀胸部X光，看出急診優先處置的4疾病

下一站，我們走進新北市亞東紀念醫院放射部影像醫學科醫師郭冠宏個人的AI實驗室，這裡藏著亞東醫院透過與廣達合作開發的智慧胸腔X光AI系統、自行開發的腦部電腦斷層AI輔助系統。

以最大宗的X光檢查來說，門診醫師開檢查單、病患照X光，哪怕片子只需5分鐘就出來，但按照既有流程，病患等下次回診看影像報告，通常是7天之後的事。問題來了，包括氣胸、氣腹、氣管內管位置過深等緊急情況，未必能第一時間知道。

幸運的是，亞東醫院現在有了開發4年、上線使用逾1年的智慧胸腔X光AI系統，僅約10分鐘，諸如氣胸、氣腹、首發腫瘤、氣管內管插太深這4種特別嚴重的病況，就會無所遁形。

第3站／台中．中國醫藥大學附設醫院

1小時快檢細菌種類，精準投藥搶救瀕危感染者

「AI落地，自己先要使用，自己都認為不好用，要賣給誰？」在中國醫藥大學附設醫院院長周德陽的眼中，自家團隊歷時兩年集研發大成、2021年底最新在台中院區全院上線的「智抗菌平台」，絕對有殺手級應用潛力。

很多人不知道，細菌感染奪走的人命比癌症還多，這是因為傳統醫學上要知道感染細菌的時間太慢。原來，每家醫院要透過抽血、細菌、抗藥性培養，加起來需要3天時間。

現在中國醫大附醫則透過質譜儀結合AI分析，從細菌蛋白的位置與波形，不只能預測是26類細菌種類中的哪一種，還能透過平台系統確認該細菌有沒有抗藥性，檢測時間能從72小時縮短到1小時，準確率平均達85％。

第4站／台北．台大醫學院附設醫院

鈣化檢查新利器，0.4秒分析心臟潛伏危機

如果說林口長庚醫院的「死亡筆記本」，是預測你未來10年發生心血管猝死的機率，那麼台大醫院的心血管AI模型，則是搶在鬼門關前一步攔截，讓病患趕緊治療。

台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道率團隊研發出兩套系統，都是針對國人第2大死因「心臟疾病」而來。「冠狀動脈電腦斷層全自動血管管腔分割系統」利用AI更快偵測冠狀動脈阻塞，「心包膜、主動脈分割及心血管風險自動分析一站式AI模型」則是看心臟脂肪與血管鈣化程度。王宗道指出，這些模型都在做病患的風險管理。「區分風險後，醫學不只預防發生、防患未然，甚至要能更積極的矯正、逆轉。」

第5站／台北．台北榮民總醫院

找腦瘤比醫師快，偵測只需1分鐘、準確率達96％

台北榮民總醫院已經發展智慧醫療超過五年，目前也有四個科別開設AI輔助門診。2021年中，「醫療人工智慧發展中心」正式啟用，宣示台北榮總全力擁抱AI醫療的企圖。

「AI腦腫瘤診斷系統讓醫師從5到10分鐘閱片，縮短到只要1到2分鐘，但問題不只在時間。」台北榮民總醫院副院長兼醫療人工智慧發展中心主任高壽延指出，AI落地後，更關鍵處在於其模型運算建立在醫學證據上，而非僅人為判讀，並且當影像判讀與執行治療醫師不同時，可以更清楚對焦並討論彼此認知，據此訂出最適切的治療計畫，避免醫、病之間的資訊不對稱，有機會做到共享決策，甚至未來能透過遠距醫療，補足醫療人力短缺問題，在醫療資源缺乏的偏鄉落地應用。

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