投保加1級！廢停復保5案待議　社保司：擬預告10天公告

記者簡浩正／台北報導

▲衛福部社保司表示，部分負擔調整案最快3月進入預告程序。（圖／記者陳弋攝影）

全民健康保險連年虧損眾所週知，為挽救健保，除部分負擔調整討論多時外，包含投保金額上限「擬加一級」、旅外國人停復保、政府財務責任、補充保費等五項，為此次議程中的「政策諮詢事項」，據悉目前初步規劃已完成，衛福部將於2月25日送交全民健康保險會（簡稱健保會）討論。對此，衛福部社會保險司表示，上述除最後一項補充保費需修法外，若本週五會議上討論順利，最快一週後約3月初進入預告程序，最快可能僅預告10天或30天後，就會公告實施。

衛生福利部部長陳時中去（2021）年底曾允諾今年不調整健保費率，但希望透過3方案補足財源，包括調整就醫部分負擔、檢討旅外國人權利義務、調升投保金額上限，盼強化使用者付費概念及就醫公平性，避免醫療浪費。不過近期傳出健保「部分負擔」在上半年將調漲，擬朝依費用比率10％至20％調漲，另外慢箋藥品將取消免費、檢驗也要收部分負擔。對此，陳時中上週回應「方向確實已經訂定」，但相關細節還要跟健保會討論，因為不論醫療團體、公正人士、民眾代表都在健保會中，將搜集大家意見，讓事情做得更完善。

陳時中日前接受媒體專訪時也證實，今年目標調漲藥品、檢驗檢查部分負擔，並將現行定額制改為定率制；健保署署長李伯璋指出，相關方案實施後，一年約可挹注健保新台幣120億元。而為挽救連年虧損的健保，衛福部擬廢除停保制，避免旅外民眾一出國就停保，生病才回台用健保，成為看病「任意門」；另因投保金額上限已12年沒調整，也將一併研議調整，預計25日健保會討論。

對此，社保司司長商東福晚間接受媒體電訪時表示，這次會議議程中的「政策諮詢事項」是「全民健保財務調整措施」有上述五項（部分負擔，包含投保金額上限、停復保、政府財務責任、補充保費），除補充保費部分需要立院修改健保法母法，其餘四項都屬於法規命令，由衛福部完成預告、公告流程即可實施。

而當中，如旅外國人就醫公平性牽涉範圍廣且複雜，包括等待期、停復保等。他說，據統計，2019年停保再復保者約9萬人，其中有3萬人純粹回台探親等並未使用、有6萬人就醫，「但所繳的保費與其醫療費用是差不多的」，坦言「錢的部分已經平衡」，主要是讓健保收入落實公平性。目前想法為如國家派駐在外等因公出國、遠洋出海工作人員等可排除在規定之外，但因社會共識難形成，故還需討論。

另，在健保投保金額上限方面，現行最高級距為18萬2000元。商東福說，基本工資逐年調漲，現行健保投保上限（天花板），為基本工資的約7.2倍，此次提出討論，或許會把天花板打開、多加一級，將最高級距提高到19或20萬。

商東福表示，這次諮詢事項雖多，但應不會分多次會議，只是要聽聽委員的意見，若意見一致程度高，會後經約一週整理資料，最快3月初可預告。媒體詢問，預告天數是否會長達60天，還是會像福食一樣只有10天？商東福表示，這些問題之前已討論很久、去年也討論過，所以基本上預告期不會60天那麼久，比較可能為10天或30天。