她一人工作撐6口「全家住院」還賺6百萬！秘密曝光慘了

記者林昱孜／高雄報導

高雄林園區霖園醫院吳姓負責人與病患聯手詐領保險金，甚至向健保局詐領病房費，10年下來，不法所得總計3千萬元；高雄地檢署偵查後，將涉案的17人依違法醫師法及詐欺罪起訴。

整起事件會曝光，是因為一名在小吃部上班的柯姓婦人，一家6口只有她在工作，還有個年邁的母親要照顧，但卻有能力負擔全家一年46萬多元的保費，3年下來，總共申請了保險理賠金663萬元，保險公司察覺不對勁，因而展開調查並向檢方檢舉，檢方一查才發現，竟然是和醫院聯手詐領保險金。

▲霖園醫院吳姓負責人與病患聯手詐領保險金及健保費。（圖／翻攝google map）

起訴書指出，霖園醫院吳姓負責人雇用4名未取得醫生資格的員工，以及一名沒有護理師執照的護士，安排罹患慢性病，但不需要住院的15名病患，持偽造的病歷資料住院治療，同時趁夜班值班期間替病患開立口服用藥和點滴，進而向健保署虛報診療費。

從2011年1月至2020年11月間，霖園醫院共詐取健保醫療病房費、醫療護理費1314萬元；而15名「被安排」入院的病患，則持偽造的診斷證明，分別向友邦、明台、南山、國泰等共14家保險公司申請醫療保險理賠，從2017到2019年間共得手1691萬餘元。

而因為領了663萬元保險金的柯婦，面對檢方詢問否認詐領，但仍被檢方認定，這樣的方式確實為她全家的「生財管道」；檢方於2020年9月發動搜索，帶回包括負責人在內的17人偵訊，儘管多數人否認犯案，但高雄地檢署認為犯罪事實明確，全案偵查終結，依違反醫師法、詐欺罪起訴。