文／楊芷晴／NOW健康
植牙「地基」是否打穩，成為影響成敗的關鍵因素！就像建築物，一旦地基被掏空，即使建築物再豪華都無法支撐，而植牙也是如此。齒槽骨就是植體的地基，當齒槽骨萎縮或是被牙周病菌侵蝕，便無法支撐起植體，可見補骨在植牙療程中的重要性。不過仍有許多民眾擔心，若整排牙齒都需要補骨，療程能順利嗎？時間得拉長多久？然而這些問題目前都能透過現代醫療技術PRF來解決。
常見骨粉材質有3種 其中這種最容易分化生長
碧礽牙醫診所蔡杰倫醫師指出，通常植牙療程的失敗機率不高，不過一旦植牙前的清創手術沒做好，若殘留些微腐敗組織，這時進行補骨也會使得齒槽骨難以穩定生長，最後導致植牙失敗，因此找尋植牙經驗豐富的牙醫師相當重要。
此外，補骨的方式及骨粉也會影響植牙療程時間及成效，常見的骨粉材質有3種：（1）人工合成骨、（2）牛骨、（3）FDBA是冷凍乾燥處理過的人骨。其中以成分結構最相近的人骨最容易分化生長，而牛骨和人工合成骨則只是占位讓自體細胞沿著生長。
若患者的齒槽骨健康狀況很差，也會考慮從患者自身取小塊下顎骨頭來使用，但缺點是會多1道傷口，大多數的患者都不希望在身上多開1個洞。那遇到這種兩難的情況該怎麼辦呢？蔡杰倫醫師表示，此時就可以採用纖維蛋白補骨技術（Platelet Rich Fibrin，PRF）。
採用纖維蛋白補骨技術 植牙療程時間可減半
纖維蛋白補骨技術（Platelet Rich Fibrin，PRF）的原理就是從患者身上抽取血液離心萃取，透過血液裡的纖維蛋白和血小板會形成凝塊，有立即止血作用，再搭配骨粉便能加速傷口癒合，並增進成骨細胞生長，讓骨骼黏膜生長得更好，且至少能縮短將近一半的療程時間。
例如，原先採用傳統方式補骨、植牙的患者，加入PRF補骨技術之後，能將療程時間縮短至3到4個月！讓齒槽骨狀況不佳，卻又需要大量植牙的患者，以及因個人規劃希望加速療程的患者能順利進行植牙，且幾乎所有人都適用。至於有服用抗凝血、心血管疾病用藥或其他慢性疾病用藥者，則必須事先告知醫師，再由醫師評估是否合適。
▲PRF血液離心萃取原理。（資料來源／蔡杰倫醫師提供；圖／NOW健康製作）
可以只做牙橋修復缺牙嗎？ 醫師說：後續問題更多
有些民眾認為即使某側有缺牙，還是可以先用另側進食，因此會拖延時間而不立刻治療，或者認為做最便宜的牙橋就好。蔡杰倫醫師則提醒，由於植牙療程會需要一段時間進行，萬一拖延到兩側都有缺牙，生活上會嚴重影響進食和生活品質；而牙橋雖然便宜，但如果缺牙旁邊兩顆牙齒是健康的，還得為了做牙橋而把健康牙齒的琺瑯質磨掉，後續即使套上牙橋還是很容易蛀牙，更加得不償失，建議還是以能保留健康牙齒的作法為優先考量。
▲蔡杰倫醫師提醒，缺牙千萬不要拖延，以免後續傷及健康牙齒，更得不償失。（圖／蔡杰倫醫師提供）
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