菸害防制法修法　電子煙將全面禁止　專家拋「實名制」管理

生活中心／台北報導

加熱菸及電子煙等新興菸品，在台已有超過200萬使用者，但卻長期處於「無法可管」的狀態。日前衛福部提出「菸害防制法修正草案」，針對由「傳統菸草」為主要成份的加熱菸，將開放並納管。而以「煙油」為主的電子菸，則全面禁止販售與使用，引發各界熱議。「中華辯論推廣協進會」（CDPA）特別舉辦「菸害防制」政策辯論與座談系列活動，提供各界意見交流的平台及管道。

▲菸害防制法修正草案，電子煙擬全面禁止引開爭議。CDPA舉辦「菸害防制」政策辯論與座談系列活動，提供各界意見交流的管道。（圖／截自影片）

第二場辯論主題「我國電子煙應/不應合法納管」，於3月8日下午2點於台北市非政府組織NGO會館演講室舉辦，由中華辯論推廣協進會（CDPA）創會理事長賈培德主持，邀請立法委員陳以信、立法委員蔡壁如、陽明交通大學藥物科學院院長康照洲、陽明交通大學藥理學研究所副教授王湘翠、益福生醫公司共同創辦人蔡恩加等擔任評論貴賓，並請到黃冠霖、劉振珷、吳瑞哲、畢盈盈等四位辯士，進行辯論表演賽。並於會後進行討論、意見交流與現場QA，吸引上百民眾到場關注。

▲由立法委員陳以信、蔡壁如，陽明交通大學藥物科學院院長康照洲、藥理學研究所副教授王湘翠、益福生醫共同創辦人蔡恩加擔任評論貴賓。（圖／截自影片）

草案中對於新興菸品的規劃將區分為「類菸品」及「指定菸品」兩大類。由「感應器」、「霧化器」、「煙油」等構件所組成的電子煙，屬於「類菸品」管制範疇，未來將全面禁止販售、使用。而加熱菸則屬於「指定菸品」，需在期限內申請健康風險評估，強化上市審查、上市後管控。從醫學角度分析，電子煙因不含菸草成份，比起傳統紙菸、加熱菸，在尼古丁上具有「減害效果」，但由香精甘油等化學成份構成的「煙油」不易控管，夯質品可能對肺部造成傷害，更容易被有心人士添加其它非法成份使用，危害身體健康，是「電子煙」最大的爭議。

主持人賈培德指出，菸害防制議題除了關乎於國人的健康之外，它還攸關政府對於人民生活管制的界線該到什麼地步，這對一個標榜人權的民主國家，是非常值得被公共議題與公共政策討論的題目。而新興菸品在台灣目前處於無法可管的狀態，但使用已相當普遍。若要全面禁止進口、查扣，並無明確的法源依據，亦無明確的法源依據告知民眾不宜使用電子煙。這也是為什麼在法律上跟政策上應該對新興菸品有一個很明確的規範，也是CDPA舉辦這樣的活動期望達到的目標。

▲▼電子煙在尼古丁上具有「減害效果」，但所含「煙油」成份不易控管，夯質品恐傷害健康，易被添加非法成份使用，是「電子煙」最大爭議。（圖／截自影片）

賈培德補充，從使用者面分析，絕大多數民眾是以減害的角度從傳統紙菸轉而改抽新興菸品，成為一個替代性選擇。若全面禁止，對於生命經驗原來就是使用紙菸者而言，他最可能的狀況是回歸傳統紙菸，無助於積極的減少吸菸人口、減少菸害。從醫療及健康政策的角度而言，菸害有禁止之必要，但從使用者經驗上分析，禁止恐無助於減少菸害，造成了個人的經驗跟政策制定上的衝突。此外，使用者是否夠接受政府的宣導停止使用，或是轉為地下化，即便是紙菸也存在蠻多地下經濟的問題，這些都是政策要考量的部份。

陽明交通大學藥學院院長康照洲則認為，電子煙若要核准販售，必需經過一定的程序才能開放，尤其針對內容物，更需經過科學性評估才能核准，這是一種可行的方式。然而則受限於現階段內含物種類繁雜，對健康的危害不明，因此較難管控。此外，他也指出，有些產品，在科學性上已知其對健康有害，例如香菸、檳榔等等，因使用者習慣及社會文化上有禁止的困難，這類產品的開放與否，就很難純粹以科學的方式來論斷，若能透過這樣的辯論活動找出一個共通點，將有助於政策的制定。

▲▼專家學者拋出「實名制」購買、科學評估後程序性納管等不同方案，供各界討論交流。（圖／截自影片）

雖然國際間已發生多起電子煙油造成肺部傷害、致死案件。然而在我國青少年吸菸行為調查中，國、高中職學生的電子煙使用率，已高達2.5%及5.6%，且有逐年攀升的趨勢。顯見電子煙具有的加味特性與科技感外觀，對年輕族群具有極大的吸引力。

立法院委蔡璧如則認為，從健康角度當然希望能全面禁止減少菸害，但就管理層面，一味禁止而非納管，可能面臨走私、地下化，後續引發的問題恐造成社會更大的危害。她也從新冠肺炎的公衛經驗拋出「實名制」建議，供各界討論交流。她指出，健保署有一個雲端資料庫，若能落實「實名制」購買菸品，是不是可以為我國建立一個大數據的統計，了解我國的吸菸人口增減，甚至使用者一年吸多少根菸，結合醫療系統、提供健康管理建議等。以健康的角度管理出發，提供社會大眾一個思考及討論的方向。

透過正反兩方的辯論、專家學者的評論以及民眾的提問，讓不同立場與角度的意見，得以溝通交流。透過更多元的討論與對話空間，讓各界對公共議題與政策，有更多的關注與參與。

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