「包皮問題」擾爺孫！新式包皮槍切割　10分鐘出「頭」天

記者陳弋／台北報導

▲包皮槍手術時間僅約10分鐘，手術疼痛比傳統割包皮減輕許多。（圖／記者陳弋攝影）

北部一名75歲莊姓老翁近年因更年期後陰莖「倒縮」加上排尿滴滴答答，造成包皮過長且慢性發炎，紅腫好困擾。他的金孫小寶現年10歲，包皮過長翻不開，雙親擔心影響青春期發育。爺孫倆到泌尿科求診，經過醫師診斷分別為包莖與包皮炎，醫師建議接受包皮環切術（俗稱割包皮），利用新式一次性包皮切割吻合器（簡稱包皮槍），手術時間不到10分鐘。爺孫倆同日結伴去除惱人的包莖，讓小弟弟重見天日。

什麼狀況必須割包皮？台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順說，基本上所有初生男嬰都會有包皮過長的狀況，但並非所有男性都要割包皮。幼兒及國小學童，若曾發生包皮發炎2次，或發炎1次合併發燒，在控制感染後應施行包皮環切術；成人若勃起時包皮過緊，無法完整露出龜頭，或者反覆包皮炎，也應割除包皮，一勞永逸。

許富順指出，一般割包皮採局部麻醉，若是小於9歲或怕痛的患者，也可採靜脈麻醉，避免不適感。手術方式有傳統包皮環切術和最新的一次性包皮切割吻合器。

傳統割包皮必須用刀片將過長的包皮切下，再進行止血，然後一針一線將傷口縫合，手術時間約40分鐘，術後傷口腫脹和出血是常見現象，傷口護理耗時1週，傷口癒合後疤痕較明顯；雷射割包皮即是用雷射刀代替手術刀，手術時間大約30分鐘，不過同樣以針線縫合，術後護理與傷口疤痕與傳統手術相近。

▲一次性包皮切割吻合器（左）。（圖／北市聯醫提供）

包皮槍手術則有相當大的進步，手術時間僅約10分鐘，即使局部麻醉，手術疼痛也比傳統割包皮減輕許多，包皮槍的設計同時完成切割過長包皮和傷口吻合。術後護理只需3-5天，之後即可正常洗澡，待吻合釘自行脫落，傷口平整美觀，不過包皮槍屬於自費醫材。

許富順表示，傳統割包皮或雷射手術，術後患者須每天自行換藥，為時1週，1週後才能洗澡，避免過度活動，有晨勃時須以手握住陰莖，注意傷口血腫問題。包皮槍手術後，應依照醫囑換藥3-5天，之後即可正常生活，3週後若吻合釘尚未脫落，可返診進行移除。