新竹女「胃恰酸」3個月...診出食道癌　有3症狀要注意

記者羅欣怡／新竹報導

▲箭頭指處為胃食道交接處，發現有一顆腫瘤、黏膜潰瘍及出血。（圖／新竹臺大分院提供）

台灣人喜歡熱食的飲食習慣，成了致癌的危險因子！新竹36歲的林小姐從去年底開始，陸續有乾咳跟吞嚥卡的症狀，以為是胃食道逆流就醫，後續只自行買藥控制，一直到3個月後再次回診接受胃鏡檢查，發現胃食道交接處有腫瘤，確診為食道癌。

新竹臺大分院肝膽腸胃內科醫師施文廸指出，食道癌症初期就是單純的胃食道逆流，出現三大症狀：異物噁心感、吞嚥卡、反覆乾咳就要注意。

施文廸解釋，有些人吃東西有異物感、吞東西會感覺卡卡；有些人常覺得喉嚨乾癢，需要喝水才能稍微改善；有些人會覺得咽喉緊縮，尤其喝熱茶、熱湯，整個上腹到喉嚨不舒服；有些人會反覆咳嗽、常需要清喉嚨。通常因為這些症狀都不嚴重，所以民眾常自行到藥局購買成藥來減緩症狀，因而耽誤了食道癌早期發現跟治療的黃金時間點。

▲同一顆腫瘤，從食道端來看，已經往黏膜下深處侵犯。（圖／新竹臺大分院提供）

施文廸指出，食道癌症最大的危險因子：喝酒、檳榔、抽菸，再加上台灣人喜歡喝熱湯、熱咖啡，讓食道癌發生的機率大為增加。這次求診的林小姐，她唯一的危險因子是習慣熱食，過熱的食物會讓食道反覆受傷，久而久之就會變成食道癌。其次像台灣人喜歡吃的香腸、火腿、臘肉等亞硝胺食物，也都會增加致癌的風險。

施文廸提醒，如果民眾有任何食道症狀，如噁心、嘔吐、反覆咳嗽，甚至有吞嚥困難、體重減輕或食慾不振，建議直接接受侵入性的胃鏡檢查直接觀察，同時可以進行切片來確認是否有癌前病變。近來，有許多新的內視鏡技術被發展出來，例如窄頻影像技術（Narrow Band Image, NBI）等，相較於傳統內視鏡更能偵測到血管的增生，能大大的提高早期食道癌症的診斷率，是民眾的一大福音。若害怕侵入性檢查，或者沒有明顯症狀又想得知是否自己有可能是食道癌患者，則可透過非侵襲性的方式，如高階的頭頸部核磁共振來作初步篩檢。

初期的食道癌症是可以藉由手術而完全根治的，而中末期的食道癌則能透過化療跟放射線治療來達到疾病控制，建議民眾早期發現、早期治療。