兒童疫苗重要問題曝⋯醫揭很多人不知這事：狂問怎沒BNT

生活中心／林昀萱報導

▲林氏璧建議兒童的莫德納也可以如同青少年相隔至少12週再施打，以減少不良反應的機率。（圖／記者邱榮吉攝影）

台灣本土新冠肺炎疫情嚴峻，連日確診人數破千。衛福部食藥署17日上午舉行專家會議討論幼兒疫苗接種議題，將開放6至11歲幼童打莫德納疫苗半劑型，兩劑間隔28天，讓許多家長卻湧入衛福部臉書留言「莫德納是大魔王」等。前台大感染科醫師林氏璧表示「很多民眾，政治人物都不知道莫德納在歐盟，加拿大，澳洲兒童都拿到EUA（緊急使用授權）了。每天狂問怎麼沒BNT。」

面對衛福部開放6到11歲幼童施打莫德納疫苗，林氏璧在「日本自助旅遊中毒者」臉書指出，莫德納往下做青少年、兒童和小小孩的臨床試驗已做完，最近許多國家地區也批准莫德納在兒童的緊急使用授權，包括澳洲2/23、歐盟EMA2/24、加拿大3/17、英國4/14。而莫德納在美國申請青少年以下的EUA有點卡住，林氏璧認為是因為多國發現心肌炎在青少年發生的機率比BNT高的關係，美國要求FDA補資料，因此現在美國還沒能在青少年和兒童使用。

林氏璧表示，BNT／輝瑞替兒童特別做了一個橘瓶，是成人的1/3量10微克，這個緩衝液包裝也換了，理論上要替兒童施打的話要早點去買；但莫德納就沒這麼麻煩，它的臨床試驗就是直接用原本疫苗半量施打，沒有改包裝的問題。且台灣今年有2000萬劑莫德納訂單，明年有1500萬，應該是綽綽有餘。「我個人沒有覺得我們非得去買BNT/輝瑞的橘瓶。」

林氏璧強調，先前提過輝瑞在2到5歲幼兒打兩劑3微克結果產生中和抗體不夠，目前他們正在觀察打三劑的效果。但莫德納已經做出打25微克在6個月到6歲的小孩中和抗體沒問題，也正在和各國法規單位申請。「在小小孩的疫苗來說，莫德納可能還會超車BNT。」林氏璧認為重要的問題是，BNT在兒童通過比較久了，所以累積有很多國家的大量安全性和有效性的資料。但莫德納在兒童多半國家也都才剛剛通過，還沒有大量安全性和有效性的資料。且兩者劑量差五倍，兒童劑量BNT10微克（成人的1/3）；莫德納50微克（成人的1/2），「因此BNT在兒童觀察到的心肌炎發生率低，不能直接用在莫德納上。要我個人建議，我認為兒童的莫德納也可以如同青少年相隔至少12週再施打，以減少不良反應的機率。」

至於兒童到底該不該施打新冠肺炎疫苗？林氏璧認為20日ACIP會後兒科疫苗專家應該列舉兒童染新冠的致死率，後遺症長新冠的機率，更深入和家長們說明，分析施打疫苗的優缺點，防止本身感染、防住院、防止帶回家傳給他人效力如何，這些保護力可持續多久，可能副作用機率等等。最後，由家長自行決定是否施打。