記者陳佳鈴/台中報導
▲趙明哲醫師利用超音波檢查患者手部,發現腱鞘發炎腫脹十分嚴重。(圖/翻攝畫面)
台中52歲理化老師長年患「媽媽手」症狀,每當在黑板振筆疾書時,劇烈疼痛感瞬間從拇指、手腕關節延伸至整個上前臂,以致每堂課都得「含淚」苦撐,嘗試多種治療都僅有短暫效果,經建議改以「紅繩懸吊系統」訓練多部位肌力,一個多月後大幅改善疼痛困擾,讓她開心說:「終於可以笑臉上課了」!
聯新國際聯合診所復健部主任趙明哲指出,「媽媽手」學名為「狹窄性腱鞘炎」,指的是因過度使用大拇指,導致伸拇短肌和外展拇長肌的腱鞘發炎,腱鞘因為不斷摩擦而發炎腫脹,產生緊繃感,一旦手部想做出取物、轉動、出力等動作時,周邊神經就會過度刺激,導致手腕拇指的痠痛無力,尤其拇指用力抓握或扭轉手腕時疼痛會更劇烈。
這位老師尋找各科醫師診治,安排穿戴護腕、類固醇注射與熱敷拉筋等手部復健運動,但仍沒有明顯改善,尤其隨著時間越來越久,日前甚至連改作業、翻書及扭毛巾都十分吃力,讓她痛不欲生。
趙明哲表示,患者除了局部手掌小肌肉力量變差以外,頸椎的活動度下降、上背部筋膜張力也有增高情況,研判因頸神經壓迫合併周邊媽媽手的情況,需要整體性治療,所以除了給予手腕部位增生治療外,也安排「紅繩懸吊系統」訓練,強化頸部脊椎與神經協調,過了一個月,長年困擾她的媽媽手總算大幅好轉。
趙明哲也提醒,其實在目前坐式生活與3C產品使用下,長時間的頸椎神經壓迫,會使得上肢肌肉力量受到影響,尤其三明治上班族群肌力已經漸漸隨年齡減少,但勞動或工作狀態卻依然保持高度緊繃,沒有調整的情形下,很容易會造成末端尤其是手部的肌肉疲勞與神經壓迫,長久下來慢性疼痛惡性循環導致肌腱發炎很難完全消失痊癒。
因此趙明哲建議,從頸椎核心部分加強動靜態姿勢的調整才是根本解決之道,透過紅繩訓練方法,可加強患者的頭頸部本體感覺,調整前胸及後背肌肉的張力平衡,協調每節頸椎胸椎的連動性,減少啟動代償肌肉的情形,如此一對一治療師反覆訓練調整,能讓身體喚醒神經修復機制,從而擺脫錯誤肌肉代償與慢性筋骨疼痛惡性循環,對改善肩頸痠痛、駝背、高低肩、五十肩、下背痛等症狀都有所助益。
他也呼籲民眾在執行日常家務或工作時,避免長時間反覆且用力使用單一拇指外,也務必減少久坐或低頭習慣,輔以適度的伸展與強化運動訓練,才能減少慢性疼痛上身的風險。
▲醫療團隊透過紅繩懸吊系統強化患者肩頸肌力。(圖/翻攝畫面)
▲藉由運動訓練改善肌肉疲勞狀況。(圖/翻攝畫面)