疫苗只打兩劑？　研究：效果差16倍

文／郭家和

打第3劑疫苗對Omicron有效？  可產生50%以上有效抗體

Omicron感染力遠勝過去變異株，也造成大量「突破性感染」。施打第3劑新冠疫苗是否弊大於利，對於重症與死亡是否有明顯益處？

據最新4月21日刊登於《Nature》的研究表示 ，第2劑疫苗的保護力在1.7個月至5個月之間顯著下降，但是施打第3劑疫苗能幫助免疫系統中的B細胞（記憶細胞）增加數量並進化。

平均而言，施打第3劑疫苗，仍可產生50%以上對Omicron病毒有效的的中和抗體。研究認為，體內具有更多樣化的記憶B細胞庫，對於預防病毒感染重症有著關鍵作用。

只打2劑抗體快速下降  對Omicron保護力差16倍

這項研究收集了接種過2劑BNT或莫德納的mRNA疫苗的健康成年人數據，分析他們從2021年1月21日到12月14日之間陸續採集的血液樣本。研究結果表示，打第2劑疫苗5個月後的抗體反應明顯下降；第2劑疫苗接種後1.3個月到5個月之間，體內的中和抗體下降了7.3倍。

不過，在施打第3劑疫苗後，針對武漢株的中和抗體效價提升11.9倍。研究指出，mRNA所產生的中和抗體針對原始病毒株比其他抗體來得更有效。相較之下，第2劑疫苗接種後對於Omicron病毒株的中和抗體活性比原始武漢株下將近16倍。

另外，研究也發現到接種第3劑mRNA疫苗的人，比起只打2劑疫苗或自然感染者擁有更高的保護力。而在接種第3劑疫苗之後，體內記憶B細胞水平上升、IgG增加，CD71水平下降。整體而言，與接種第2劑疫苗後1.3個月的狀況相比，施打第3劑疫苗強化了體內B細胞對新冠病毒的抗體中和效力。

第3劑疫苗防重症  研究：與B細胞作用有關

研究結論指出，記憶B細胞數量在第3劑疫苗後的增加，對加強COVID-19重症保護力有著關鍵作用。事實上，無論哪一種疫苗，從目前研究來看，隨著接種時間增加，中和抗體的濃度都會顯著下降。

然而，第3劑疫苗似乎仍可發揮促進免疫系統對抗各種變異株的能力，該研究認為關鍵在於體內多樣化的B細胞庫，可以產生應付更多變異病毒的細胞株，使免疫系統的效力與應變範圍增加，針對不同變異株的感染起到快速反應，達到減少重症的效果。

中和抗體衰退速度快  B細胞是對抗變異株關鍵？

華盛頓大學醫學院免疫學家 Ali Ellebedy在《Nature》專文訪談曾指出，人體在接觸病原體時，B細胞會迅速分裂成漿細胞，並且生成被稱「抗體」的蛋白質，這些蛋白質會與病原體結合而阻止細胞被完全感染，這就是所謂「中和抗體」。

中和抗體是能「完全避免」感染的僅有憑藉，但是產生抗體的B細胞會在一段時間後死亡，導致中和抗體濃度下降。不過，身體的免疫記憶不只來自於抗體，帶有針對病原體的記憶細胞能夠識別再次入侵身體的病菌，並且快速分裂產生抗體來對抗感染。

更重要的是，B細胞的反應將會隨著時間推移而加強，在接種疫苗6個月後，B細胞的數量增加，而且不只對原始的COVID-19病毒株有反應，針對其他變異株也會產生免疫反應。

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