記者戴玉翔/綜合報導
▲保險達人劉鳳和接受《三立新聞網》採訪時表示,需留意有道德風險的疑慮。(圖/翻攝畫面)
我國本土疫情已連續多日破萬例,目前醫院PCR人潮爆滿,今(5)日中央流行疫情指揮中心宣布「快篩陽性且經醫師人員確認,即為確診。」對此,保險達人劉鳳和接受《三立新聞網》採訪時表示,以防疫保險的角度來看,恐出現很大的漏洞,像是有人故意詐領保險金等有道德風險的疑慮。
今日最新的防疫政策「5月12日起,快篩陽性且經醫師人員確認,即為確診」,可使用「健康益友app」或聯繫所轄衛生局安排,透過遠距醫療或視訊方式,由醫師確認快篩結果進行評估且通報。
▲指揮中心修訂「新冠肺炎」定義:5月12日起快篩陽性即確診!(圖/指揮中心提供)
劉鳳和表示,透過遠距醫療或視訊方式讓醫事人員確認是否確診,可能會造成保險公司相當大的混亂,因為如何確認快篩陽性的結果屬於保險當事人,就是一大難題,自己就聽說目前有人販售「保證陰性」的快篩試劑,未來會不會出現「保證陽性」快篩試劑,還不得而知,若沒有相關的防範,恐出現很大的漏洞,像是有人故意詐領保險金等有道德風險的疑慮,這也是政府需要去思考的一個問題。
▲本土疫情拉警報,日前造成防疫保單搶購潮。(示意圖/資料照)
劉鳳和提到,有關防疫保單的確診、隔離或是輕症居家照護的理賠方式,簡單來說,隔離理賠就是看「隔離通知單」,確診理賠看「醫師診斷證明或確診通知」,輕症居家照護若需申請住院理賠,同樣需要「醫師診斷證明或醫師用藥紀錄」,這就是目前商業保險的理賠要件。
至於如何開立醫師診斷證明,可以透過視訊診療的方式取得,現在都是電子檔,相當方便,而隔離、確診通知單現階段雖然因為數量太多,需要等待一段時間,但民眾無須擔心,因為保險從確診日或居家隔離始日開始算「有2年的請求權時效」,等解除隔離再來申請也來得及。
劉鳳和提醒,也需注意政府之後是否將COVID-19從目前法定傳染病第五類,降到第四類,若是降級,依保單條款,包括國泰世紀產、明台產和中信產,這三家理賠額將大降。