獨家／秒懂快篩陽＝確診流程　北榮發現快篩陽95％會確診

記者黃仲丘／台北報導

▲指揮官陳時中昨到北榮視察急診分流情況（圖／台北榮總提供）

國內今年的本土確診患者人數已逾42萬例，已遠超過國內的PCR篩檢量能，指揮中心自今日起，已公布優先讓居家隔離、自主防疫及居家檢疫期間快篩陽性者視同確診。台北榮總副院長李偉強表示，北榮目前實體快篩採檢站每日約可檢驗500多位民眾、視訊診療也開放上午、下午各25門診預約；最近統計發現，快篩陽性者，有高達95％以上PCR採檢也會陽性，「快篩陽即確診」已有很高的代表性。

過去除了快篩陽性，還須PCR檢驗陽性才可被通報至法定傳染病系統，取得居隔通知，國內病例數在短短十幾天暴增逾42萬例，也讓國內各大醫院的急診量能，都快被等待PCR採檢的民眾所癱瘓。

為解決確診者已遠超過國內PCR篩檢量能的危機，指揮中心自今(12)日起，也優先開放讓「3天居家隔離」、「4天自主防疫」或「7天居家檢疫」等較高風險三對象，使用家用抗原快篩試劑結果為陽性者，即視同確診的「快篩陽即確診」方案，盼緩解篩檢量能。這三類民眾可透過遠距/視訊診療醫師協助評估快篩陽性結果，將確診個案通報自法傳系統，加速確診者處置流程。

台北榮總副院長李偉強向《三立新聞網》表示，以台北榮總來說，快篩陽判定可分為實體與視訊兩大部分。實體部分，原則上早、中、晚會各有150位名額，約450位，但目前實際每天可幫500多位民眾完成快篩，民眾須將陽性試劑裝入袋中密封，帶到實體站給醫護人員判定，一旦確定陽性者，可由在現場的醫院人員，直接通報法傳系統。

在視訊門診部分，李偉強表示，北榮目前已開設「快篩陽性遠距視訊門診」，僅供年滿18歲，且為無症狀或輕度症狀之居家快篩陽性者掛號。收費也比照過去一般的視訊門診，掛號費100元，也會酌收診療費用。目前北榮已於上午及下午都有各25個門診。平均每位視訊門診須要花費的時間約10分鐘，但有些年長者則須要花更多時間來解釋，很容易遠超過這時間。

李偉強表示，視訊門診，民眾要在鏡頭前準備好健保卡、出現2條線的快篩檢體、與自己一同入鏡，讓醫師透過鏡頭截圖。若確認為陽性者，醫師會將患者的健保資料通報法傳系統。之後北榮也將視情況，調整加開視訊門診量。

李偉強說，北榮將實體採檢站依風險等級分為5大類，設5個地點採檢，首先是快篩陽性者，這類患者的PCR陽性率目前都在90％以上，採檢站會設在急診室戶外的地方。快篩陽性者與急診室內的一般病人占整體急診患者的比例約2:1，平均確診率也有50％以上。

第二類是在社區內還沒做快篩，但已出現身體不適症狀想做篩檢者，PCR陽性率也有10％；第三類，則為醫院住院或陪病者，在入住前48小時所做的採檢，PCR陽性率也有6％。

第四類為，門診手術患者，如有照胃鏡、大腸鏡者，PCR陽性率也有2％；第五類為在24小時內準備出國者，這類患者的陽性率反而最低，幾乎為零。

李偉強說，目前快篩陽性者，有高達95％的機會確診，但隨著國內確診者人數的攀升，勢必得再放寬快篩即確診的適用對象。但目前光是實體快篩站，以北榮來說，每個站每班得有3~5位醫護，2位行政人員，一日7班就要21人，現在五個站每日就至少須動員超過100名醫院人力，負擔已相當大，也呼籲指揮中心能在社區加設大型快篩陽篩檢站，並與更多社區診所合作，為疫情高峰趕緊做準備。