家長陪同小孩隔離「可理賠」！金管會公布2大條件

財經中心／蔣季容報導

▲如果小孩確診，家長陪同隔離，且拿到衛生主管機關開立的隔離通知單就可以理賠。（示意圖／資料照）

立委高嘉瑜昨（13）日質疑，保險公司「收保費時都有賠，要理賠時都不賠」，認為家長陪同小孩隔離「該賠就賠」，要保險公司不要再耍賴。對此金管會今（14）日指出，如果是小孩確診，家長陪同隔離，且拿到衛生主管機關開立的隔離通知單就可以賠；但若是小孩同學確診而被隔離，家長基於生活上共同照顧之需求而陪同隔離，則不在理賠範圍內。

金管會表示，有關隔離費用補償保險金，於防疫保單中多約定，以被保險人因傳染病防治法第48條，受衛生主管機關開立隔離通知書，而接受隔離處置者為前提，是以未成年子女如確診，其父母經衛生主管機關依規定開立隔離通知書者，保險公司即應依契約約定予以理賠。

金管會指說明，如果是未成年子女之同學確診，該未成年子女依規定受隔離處置時，其父母僅係基於生活上共同照顧之需求，經主管機關彈性准予隔離期間在隔離地點同住，不受一人一室之限制。

根據衛生福利部疾病管制署Q&A之Q54，「接觸者居家（個別）隔離相關措施問答輯」之Q9可資參照，爰以該隔離處置並非傳染病防治法第48條所定，與確診病人接觸之隔離處置，保險公司依契約約定尚難予以理賠。

金管會強調，已請產壽險公會儘速擬具理賠實質審查指引，以利後續理賠處理，並就民眾較廣泛發生之防疫保險疑義之實務問題，作通案性的說明。另就個案爭議部分，已請財團法人金融消費評議中心指派專人提供消費者諮詢及服務。