2歲童發燒口臭吃不下「嘴部全潰瘍」竟罹患疱疹性齦口炎！

記者簡浩正／台北報導

▲蘇軏醫師表示，疱疹性齦口炎主要由第一型單純疱疹病毒感染所引起，好發於6個月到5歲孩童。（圖／書田診所提供）

家長小心，如果小朋友出現發燒、口腔潰瘍時，有可能是「疱疹性齦口炎」。2歲大的小薇3天前發高燒到39度，當時發現口腔黏膜有破皮，被診斷為腸病毒感染，雖然隔天發燒較退了，但下巴周圍出現疹子，嘴部牙齦紅腫、局部出血和口腔出現異味，也較不願意進食。再次就醫時，醫師檢查發現在牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇處出現潰瘍，嘴巴周圍的皮膚也有水泡，診斷為疱疹性齦口炎。

收治小薇的書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起，是經由接觸到含有病毒的體液傳染，好發於6個月到5歲的孩童，其他年齡層也可能感染。此疾病特色是牙齦會出現紅腫和潰瘍，稍微碰觸便會流血，患者會有發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀，並因口腔疼痛而造成厭食。由於患者的唾液具有傳染力，接觸到破損的皮膚可能會出現水泡，喜歡吸手指的嬰幼兒，便有產生「疱疹性指頭炎」的機會。

蘇軏指出，腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」和單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」由於都會在口腔出現潰瘍，疾病初期不好區分。大體而言，腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部，而單純疱疹病毒感染的潰瘍則在口腔前半部。此外，腸病毒感染者牙齦大多是正常的，牙齦的紅腫和出血是單純疱疹病毒感染的特色。

在治療上，只要使用退燒止痛藥，加上注意水分和電解質補充，柔軟、清涼的食物會較好入口，避免因疼痛不敢飲食而造成脫水或熱量攝取不足。少部分症狀嚴重或本身有免疫不全的患者，可接受抗病毒藥物治療以縮短病程。倘在治療過程中持續高燒不退、出現嗜睡、活動力明顯降低或是脫水跡象時，應儘快就醫。提醒家長在接觸患者的分泌物後，要注意手部清潔，降低傳染疱疹病毒給其他孩童的機會。