緬甸姪女「跨海救命」　72歲嬤二度活體移植腎臟成功

記者簡浩正／台北報導

▲李女士（右）今日出席記者會表達感謝，院方送上吉祥物示意。（圖／翻攝自台大醫院直播）

疫情獻大愛！來自緬甸72歲的的華僑李女士，曾在2011年接受過第一次腎臟移植，在2020年6月時因腎功能惡化開始接受血液透析治療。因李女士體內存在有廣泛的抗體會攻擊人類組織配對抗原，使得要等到大愛器官捐贈十分困難，需進行活體腎臟移植。

所幸後來確認其緬甸當地的姪女（22歲）願意跨海捐腎，在突破停飛困境，並由台大醫院蔡孟昆教授的腎臟移植團隊合作下，克服抗體排斥的障礙，先安排李女士接受2週抗體移除透析治療，再經由檢驗醫學部交叉配對檢查確認達到可移植條件下，今年5月透過跨科部合作，由蔡孟昆帶領楊卿堯、李志元、陳建嘉等醫師順利完成活體第二度腎臟移植手術，術後恢復狀況良好。李女士今（22）日更出席記者會表達感謝之意，院方則送上台大吉祥物娃娃（E寶）表達關心。

▲台大醫院外科部主治醫師李志元說明個案情形。（圖／翻攝自台大醫院直播）

台大醫院外科部主治醫師李志元表示，一般來說腎臟移植8成使用可超過10年、約5成可使用20年。活體器官捐贈在台灣有親等的限制，要找到合適的親屬來進行捐贈相當的困難，難以找到完全不會被李女士體內抗體攻擊的合適親屬來作為捐贈者。所幸其緬甸當地的姪女願發揮愛心，跨海來台捐一顆腎臟給李女士。不過，活體配對過程較繁複，需來醫院多次檢查與門診訪談，在疫情蔓延下，台灣與緬甸的航班不定時會停飛，姪女曾一度面臨簽證過期問題，在移植小組護理師與社工室奔走協助下，感謝外交部領事局協助姪女在台簽證延長，使手術得以順利完成。

李志元說，這次手術難度有三：一是找尋合適均贈者，李女士的姪女雖從緬甸過來捐贈，評估檢查配對也成功，但其腎臟因有血管變異（動脈較多），與一般腎臟不同，加深了移植的困難度與時間；二是跨國捐贈，需顧慮緬甸情勢不穩與簽證問題；三是攻擊人類抗體高，他說第二次換腎手術，在開刀過程及術後照顧都比首次移植難，且因身體內攻擊捐贈者組織配對抗原抗體強度都比單次移植來得高出許多，恐造成移植腎臟的嚴重排斥而導致移植失敗。

此外，再加上疫情的影響，有許多變因也需克服。幸好在台大醫院團隊跨科部合作下，加上外交部的協助，最終能順利完成這次親屬跨海捐贈腎臟進行第二次腎臟移植手術，李女士也得以獲得新生，不需再依賴腎臟透析治療。