「猴痘」傳染途徑、症狀、預防方式　感染科醫師一次解析

記者陳弋／綜合報導

▲今年全球截至6月29日累計逾5000人確診猴痘。（示意圖／擷取自Pixabay）

國內新冠疫情尚未「走下樓梯」，猴痘境外移入病例已經現蹤，引發民眾擔憂。根據疾管署的統計，全球今年5月在非猴痘疫區爆發疫情以來，截至6月29日累計55國報告至少5022人確診。亞東醫院感染科蔡茂松醫師表示，猴痘並非新病毒，疫情主要集中在親密接觸者、同性間性行為者，與新冠肺炎的傳播方式不同，目前並無大規模接種疫苗的必要。

猴痘起因為何？

猴痘病毒在1958年從研究用猴子身上被發現，人感染猴痘病毒最早病例是1970年剛果民主共和國一位9歲男孩，此後中非和西非的偏遠地區陸續出現個案。過往流行集中在非洲國家。

今年5月7日，英國出現第一個猴痘病例，病患去過猴痘流行地區奈及利亞，推論他在西非感染病毒後返回英國發病；5月14日，英國衛生單位接獲2名家庭群聚病例通報，病患無旅遊史，也無境外移入確定病例接觸史；隨後歐洲與北美洲其他國家陸續通報確定病例。流行病學調查顯示，猴痘個案以男性為主，且大部分為「從事男男性行為者」，均無流行地區旅遊史。

猴痘的傳染途徑？

目前猴痘有2種傳播途徑。

人畜共通傳染：直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜；食用受感染的動物肉類也是一個危險因子。

人傳人：接觸感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。

蔡茂松指出，目前尚未百分之百確定猴痘是否可以透過性接觸傳染，但近期歐洲疫情為首次同性間性行為者持續傳播案例，評估病毒通過密切接觸人傳人的風險是高的，反之，無密切接觸個體間傳播風險較低。

猴痘有哪些症狀？

猴痘臨床症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度倦怠。發燒1至3天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延身體其他部位，四肢比軀幹更常見，嚴重病患疹子數目可達數千。

猴痘症狀可持續14至21天，大多數可在幾週內康復，但兒童及免疫功能低下者尤其容易變重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

猴痘有疫苗嗎？

目前國際上有2支猴痘相關疫苗。

JYNNEOS：美國FDA在2019年核准由含有減弱天花病毒株（attenuated vaccinia virus Ankara strain）製成的新疫苗JYNNEOS，可用於預防天花和猴痘感染。歐洲疾病管理局建議，若國內有疫苗可使用，可考慮針對高風險密切接觸者接種疫苗。美國CDC表示，猴痘不容易在人際間傳播，所以不需要大規模接種疫苗，建議高風險工作者接種即可。

ACAM2000：含有活病毒的天花疫苗，目前被美國FDA核准用於感染天花高風險者，像是在實驗室操作天花病毒的人員。

該如何防範猴痘？

降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，應避免接觸齧齒類和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後再食用。

降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。若有任何疑似症狀應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。

疫苗接種：台灣自1955年起就未曾再有天花病例，因此自1979年起停止牛痘接種，因此該年以後出生的台灣人都是未接種族群。