防猴痘！感染醫：兒童及免疫低下恐重症　籲打疫苗獲保護力

記者簡浩正／台北報導

▲猴痘的治療照護。（圖／翻攝自「再浮現傳染病：深入猴痘、預控展現線上研討會」直播）

繼新加坡、南韓等亞洲國家先後出現確診案例後，我國上月24日也宣布，1名赴德國留學的25歲男學生於本月16日入境後，20日開始出現發燒、喉嚨痛等症狀，經採檢確認為猴痘，成為我國首例確診猴痘個案。雖並未再有個案，但疾管署已將「猴痘」列為第二類法定傳染病，讓民眾不免擔心。對此，感染科醫師表示，猴痘患者大多可以自行痊癒，且治療天花的疫苗對猴痘也有效果，但須留意兒童及免疫功能低下者恐容易出現重症，呼籲未接種過天花疫苗或曾接種過但時間過久民眾，可考慮接種疫苗。

為防治傳染病及讓醫護更了解猴痘的流病與管控防治，台灣長期照顧感染預防暨控制學會今日舉行「再浮現傳染病：深入猴痘、預控展現線上研討會」。衛福部胸腔病院院長黃紹宗表示，猴痘臨床症狀跟天花相似，但相較輕微，患者會出現如發燒、畏寒、肌肉痛與淋巴腺腫大等。病患在發燒後一天至三天後，將出現如斑疹、水泡與膿包等皮膚病症，通常出現於臉部與四肢，狀況嚴重時，「疹子數目恐高達數千個」。

▲猴痘。（示意圖／翻攝自美國CDC官網、資料照）

黃紹宗說，兒童及免疫功能低下者更容易出現重症，引發後續的細菌感染、肺炎與敗血症。他指出，目前歐美流行的猴痘病毒株致死率不高，大多數患者不需要醫療介入，就能夠自行痊癒，針對有重症高風險的病患實施支持照護即可。他說，目前沒有針對猴痘的特定治療方式，但因為猴痘與天花病毒相當相似，意味著天花的抗病毒藥物與疫苗可用來治療猴痘。目前已有數種藥物可用於治療猴痘，僅建議嚴重患者或免疫低下者使用。

前北市聯醫昆明院區院長、振興醫院感染科主治醫師顏慕庸則表示，要防治猴痘，接種疫苗很重要，研究指出民眾若約30年內曾接種過天花疫苗都還有保護力，但「沒接種過疫苗者」與「接種時間過長的年長者」，是感染風險比較高的族群，建議可接種疫苗。他強調，在還沒買到最新第三代疫苗前，就國內天花疫苗的儲量來講，稀釋後約能有3千萬劑疫苗。

另，針對部分族群遭污名化成猴痘高危險族群，顏慕庸引用世界衛生組織（WHO）的說法，強調只要與猴痘個案有密切生理接觸的話，不管是任何人、做了什麼事情，都有感染猴痘的風險。

疾管署本月7日晚間公布病毒全基因序列，證實其感染的是B.1西非株基因型，此基因型正是2022年歐美流行型別，疾管署副署長莊人祥強調，比起死亡率恐高達10%的中非株，該西非株目前全球雖有超過7000例病例、但僅3例死亡。根據世界衛生組織7日表示，目前已接獲來自58個國家的猴痘病例的通報，總計超過6千名個案，案例多集中於歐洲地區。