陽光男跑完馬拉松「當晚莫名OHCA」　醫師扮柯南追疑凶

記者陳弋／台北報導

▲年輕人劇烈運動後OHCA的事件時有所聞，「電解質不平衡」是其中一項高風險因子。（示意圖／擷取自Pixabay）

專家經常提醒，冬天是心血管疾病的好發時節，其實夏天也不能掉以輕心。一名陽光男熱愛路跑等運動，在烈日下揮灑汗水已是家常便飯，然而就在某一次看似平常的馬拉松過後，已經回家休息的他，晚間卻被家人發現「心跳停止」倒在臥房。
 
夏天從事戶外活動，不可不當「心」。30多歲的Jeffrey目前單身，據稱無不良嗜好，在小有名氣、壓力不小的事務所工作多年，是令人稱羨的人生勝利組。允文允武的他喜愛各式休閒活動，衝浪、單車、馬拉松都有涉獵，運動期間經常大汗淋漓，以前沒發生任何身體不適，也沒聽說有心血管舊疾。

在某一次馬拉松競賽過後，Jeffrey一如往常回家休息，晚上他的房間突然發出「砰」的巨大聲響，家人被吵醒後前往查看，發現他倒臥床邊，呈現「到院前心肺功能停止」（OHCA）。所幸經過救護人員齊力急救壓胸電擊，以及醫院急診、加護病房、心血管團隊施予為期1週的強心劑、呼吸器、低溫治療、體內自動心律去顫器等治療，Jeffrey最後順利脫離險境，轉入一般病房，恢復良好。

大家都好奇，一個看似健康的年輕人，何以在一次運動後突然間心肺停止。醫師表示，Jeffrey住院期間唯一可見的異狀是不明的血鉀偏低，研判可能導致致命性心律不整和心跳停止，不排除是遺傳性的低血鉀症，有待一系列後續檢查（包括內分泌、基因檢測等）釐清確切機轉。

國泰醫院心血管中心加護病房主治醫師王晨旭表示，時序入夏，在高溫炎熱的天氣享受戶外活動之餘，除了常見的中暑，更要注意突發性的心血管疾病。因為夏季環境溫度高，人體血管擴張，血流量增加，心輸出量上升，對心臟負擔變大，若加上過度流汗、嘔吐、腹瀉脫水，血液變得濃稠，容易產生血栓導致心肌梗塞，還可能因電解質不平衡引發嚴重心律不整，特別是鈣、鎂、鉀離子異常最容易導致。

王晨旭說明，以馬拉松為例，許多研究顯示，經過長途跑步流失汗水，即使路程中補充足量的運動飲料及飲用水，多數運動員仍會呈現程度不一的血鈉血鉀過低的現象，自然增加心律不整的風險。若加上其他各種加重電解質不平衡的因素（例如使用利尿劑、嘔吐、腹瀉等），都可能造成心跳停止等猝死事件。