別忽視「累喘腫」全台近50萬人心衰竭未就醫　5年內恐死

記者簡浩正／台北報導

▲趙庭興醫師表示，台灣心衰竭人數超過70萬人，但實際就醫用藥人數卻僅24萬人。（圖／記者簡浩正攝影）

別再輕忽「累喘腫」！中華民國心臟基金會今（28）日指出，全台估計約有70萬人罹患心衰竭，但高達65%、即接近50萬患者未確診，主要是因為其中一類心衰竭常與其他疾病有共病症狀，較難診斷，嚴重時恐有死亡危機。呼籲民眾一旦出現累、喘、腫症狀，就要到心臟內科進一步檢查。

心臟基金會副執行長、成大醫院心臟血管科主任趙庭興表示，全球現有逾6千萬人受心衰竭所苦，全球盛行率約1%至3%，亞洲盛行率與全球大致相似，依照全球盛行率推估，台灣心衰竭人數超過70萬人，但據衛福部2020年統計資料顯示，實際就醫用藥人數卻僅24萬人，三分之二的患者未被確診。

他說，心衰竭主要依據左心室射出分率（LVEF）可以分成三大類型，包括心臟收縮力不正常的心衰竭(HFrEF)、心臟收縮力略為受損的心衰竭(HFmrEF)以及心臟收縮力正常的心衰竭(HFpEF)，佔比分別為5成、1成、4成，也就是收縮力不正常與正常兩者最常見。心臟收縮力不正常的心衰竭因心臟無力，且整體心臟擴大，進入心臟的血液無法完全被排出運送至身體，較易被發現；而收縮力正常的心衰竭，外觀雖未改變，但因肌肉變僵硬，左心室失去正常舒張的能力，導致左心室進入的血液量減少，連帶排出的血液量也少，由於進入、排出量接近，因此較難被診斷出來。

▲中華民國心臟基金會呼籲，一旦出現累、喘、腫症狀，就要到心臟內科進一步檢查。（圖／記者簡浩正攝影）

心臟基金會董事、亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯表示，心衰竭是65歲以上人口最常見的住院原因，其中每3人就有1人會在住院後1年內死亡，每2人就有1人會在5年內死亡。不管是哪類心衰竭，症狀皆相同，包括累、喘、腫，與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似，所以常延誤最佳就醫時間。

吳彥雯說，過去針對收縮力不正常的心衰竭已有藥物可醫治，但心臟收縮例正常的心衰竭過去不僅難確診，且根據2021歐洲心臟醫學會公布治療指引中，並無建議的治療方式，僅能緩解症狀。另，與收縮力不正常的心衰竭相比，收縮力正常的心衰竭病患以女性比例較高，其他常見的臨床症狀包括心房顫動與高血壓，許多疾病症狀相互干擾，建議只要出現累、喘、腫症狀應盡快就醫，進一步透過心臟超音波與抽血檢查，及早發現病況。