蕭淑慎罹「十二指腸癌」並轉移！3大危險因子一次看懂

記者簡浩正／綜合報導

▲蕭淑慎透露自己癌症轉移。（圖／LiTV、樂鑫文化傳媒提供。）

女星蕭淑慎2020年發現罹患罕見惡性腫瘤「十二指腸癌」，隨即動刀切除1／3的十二指腸、胃，胰臟頭、膽跟膽管，怎料術後2年多，她昨（29）日受訪時透露，今年5月追蹤發現癌細胞已轉移到肝臟，目前正服用標靶藥物進行治療。對此，她稍早在臉書上發文吐露心情，「人生沒啥過不去」正向態度引來許多網友鼓勵。

醫師呼籲，其實十二指腸也會長腫瘤，但很少見，也難早期發現；如果民眾出現肚子痛、血便、嘔吐、體重減輕、黃疸等症狀時，就要當心是它來敲門。並要留意家族性多發性息肉、久治不癒的十二指腸潰瘍、與胃癌風險因子類似等三風險因子。

十二指腸屬於小腸的一部分，且位於小腸的最前端，上游連接著胃部。亞東醫院肝膽胃腸科黃種粹醫師表示，消化性潰瘍有兩種，分別是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，症狀有輕重之分，輕者會造成消化不良。胃潰瘍經常有上腹部中央位置悶痛，在空腹的時候尤其明顯，此時若進食反而疼痛加劇；而十二指腸潰瘍主要是在上腹部略偏右側的地方悶痛，在空腹的時候雖然不適感增強，但是進食後卻能稍微緩解疼痛的症狀。至於嚴重的症狀則是潰瘍性的出血，會呈現黑色、糊狀、帶有強烈腥臭味的血便。

▲十二指腸位置。（示意圖／童綜合醫院提供）

根據肝基會好心肝會刊衛教資料顯示，十二指腸腫瘤可能跟以下原因有關：  

1、家族性多發性息肉：屬於遺傳性疾病，很少見，這些人腸胃中經常長了幾百顆息肉，不只小腸有，胃和大腸也可能有，久而久之，部分息肉可能癌化。息肉沒有藥物可治療，通常需要動手術切除。

2、久治不癒的十二指腸潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍90%以上是良性，惡性非常少，這兩種潰瘍都跟幽門螺旋桿菌有關，患者接受除菌治療後，幾乎可以完全治癒。幽門螺旋桿菌雖然跟胃癌有關，但不會直接造成十二指腸癌。但如果十二指腸潰瘍久治不癒，的確有可能癌化。十二指腸潰瘍經藥物及除菌治療，大部分會好，但少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因，或長期服用止痛消炎藥、類固醇，可能引發慢性腸胃道潰瘍，如果潰瘍久治不癒，要當心轉變為癌症。

較表淺的十二指腸潰瘍，治療完成後較不需用胃鏡追蹤；但範圍較大、較深的潰瘍，治療後最好持續追蹤，如果一直沒好，有兩種可能：一是它本來就已癌化，另一種可能是正在慢慢癌化。因此較大、較深的潰瘍需持續追蹤到完全康復，萬一不幸是癌症，才能及早發現並治療。

3、與胃癌風險因子類似：十二指腸位置很靠近胃，所以十二指腸癌的風險因子也跟胃癌類似，包括抽菸、常吃燒烤或醃漬食品、壓力大等。

此外，有些腫瘤跟慢性發炎有關。例如若有腸道發炎性疾病「克隆氏症」，此病患者的腸道（包含大腸及小腸）因長期慢性發炎，罹患腫瘤的機率可能也會高一些，不過此病發炎的部位比較容易發生在小腸中後段的空腸、迴腸及大腸，較不會發生在十二指腸。