中國再爆新病毒「瑯琊」　黃立民：不圍堵恐成新冠規模瘟疫

記者黃仲丘／台北報導

▲與瑯琊病毒類似的立百病毒也曾透過豬隻傳人（示意圖／翻攝自Pixabay）

新冠疫情好不容易逐漸流感化，但中國又發現了一種被命名為「瑯琊病毒」（Langya virus, LayV）的新病毒。一份於8月4日刊登在《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的最新研究指出，在山東、河南已經有35例感染者，出現了動物傳人疫情，鼩鼱被認為是主要宿主。台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民認為，當一個地方出現群聚，就是一種警訊，若頻繁的動物傳人群聚事件一再發生，病毒有可能突變為可人傳人，有可能成為繼新冠病毒後下個致死率更高的新興傳染病。

北京、青島的微生物學者，最近發現了一種命名為「瑯琊病毒」（Langya virus）的動物傳人病毒，並於8月4日發表在《新英格蘭醫學期刊》，研究刊登也受到廣泛討論，擔憂是否可能成為繼新冠病毒之後的致死率更高的新興傳染病。

研究分析LayV的基因型別，發現屬於Henipavirus亨德拉病毒的其中一種；包括山東、河南，已發現了35例出現急性症狀的感染者，其中有26例僅感染LayV，進一步分析這26人的症狀，26例患者表現為發燒(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厭食(50%)、肌痛(46%)、噁心(38%)、頭痛(35%)、嘔吐(35%)，並伴有血小板減少(35%)、白細胞減少(54%)異常，肝腎功能受損(35%)腎功能受損(8%)。

過去亨尼巴病毒屬的相關病毒已被證實可人傳人，但這份研究卻還沒發現這些確診者有密切接觸史或共同暴露史，病人的感染為散發性，此外在患者的家庭密切接觸者中也沒發現人傳人情況，專家將進行血清學檢測來釐清原因。

研究也發現，在飼養的動物中，狗（5%）和山羊（2%）有發現血清陽性，針對25種動物檢驗，其中鼩鼱（shrew）的血清陽性比例最高，抽驗262隻有71隻約27%呈現陽性，推測可能是該病毒的天然宿主。

台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民表示，動物病毒感染人類的情況並不稀奇，Langya virus為RNA病毒，若病毒的主要的宿主是哺乳類動物，會比宿主是鳥禽類更為棘手，更有機會發生突變在人與人之間傳播。

黃立民表示，過去Henipavirus亨尼巴病毒於1994年也曾發生過人、馬傳染，主要是獸醫、馬等親密的接觸；1998年於馬來西亞出現的立百病毒，在基因序列上與也亨德拉病毒十分類似，當時許多豬農也陸續出現發燒、頭痛、噁心、四肢無力，豬隻也陸續出現腦炎疫情，被認為是豬傳人，也可能是豬農透過替豬隻沖水、餵食等密切接觸，遭豬隻的黏液、糞便所感染。

對於這波同屬Henipavirus病毒的Langya virus疫情，黃立民認為，當一個地方出現群聚，就是一種警訊。群聚事件若更為頻繁，病毒將發生突變，會更適應人體的免疫系統，可能從動物傳人、人傳人進一步發展成有效率的人傳人，一旦發生流行，可能成為類似新冠疫情的狀況。

黃立民表示，新冠疫情初期，死亡率約15％~20％，之後逐漸因為感染者的增加，死亡率從3％下降到約1％；而Henipavirus亨尼巴病毒的致死率較高，約10％，類似的立百病毒，過去在感染者少的情況下，致死率更曾高達40％。

黃立民表示，面對發生不明群聚的新興傳染病，初期最好的方式是圍堵，如隔離與捕鼠或提醒當地民眾避免接觸可能的感染源。並安排相關人員進行抽血、檢驗等，開發研究方法等，至少要2~3個月才能對病毒有初步的了解，目前中國學者已了解病毒類型、與主要宿主，並發表論文，應已針對該項疾病有進行了一陣子的調查。

▼鼩鼱目前被認為是Langya virus的主要宿主（示意圖／翻攝自Pixabay）