局部麻醉藥別亂擦！醫曝「3情況」用了更糟：恐釀心律不整

生活中心／魏君程報導

▲麻醉藥使用不當，可能導致嚴重副作用。（圖／《急診柯南．翁梓華醫師》授權提供）

局部麻藥別亂用！日前有刺青師幫客戶補色使用處方用局部麻醉藥，直接塗抹於欲刺青範圍，竟導致身體皮膚紅腫。醫師翁梓華在臉書粉專《急診柯南．翁梓華醫師》發文，表示麻醉藥的使用不當，可能導致嚴重的副作用！

昨（9）日醫師翁梓華在臉書粉專《急診柯南．翁梓華醫師》發文表示，對於一般民眾來說，麻醉藥似乎就是打一針睡一下，或是塗一下舒緩一下的概念，但其實塗抹用的麻醉藥比想像中的複雜得多。

▲局部麻醉藥膏能阻斷人體的離子通道。（圖／《急診柯南．翁梓華醫師》授權提供）

此外，麻醉藥是在急診超常用的常備藥，跌倒皮膚撕裂傷來急診要縫合會用、骨折病人疼痛會使用、甚至是局部紅腫痛的人，急診醫師也會使用塗抹局部的麻醉藥膏，讓局部的不適得到緩解，麻醉藥為什麼這麼神奇，關鍵在於「離子通道阻斷」。

醫師指出，人體神經的正常運作，會仰賴許多的「離子通道」，透過多種離子通道的開關，讓神經電訊號傳遞下去，而麻醉藥物主要是作用在神經末梢的通道上，暫時性的影響離子通道的開關，進而阻斷疼痛訊號傳遞回大腦，像是市面上常見的「利多卡因麻醉藥膏」就是阻斷其中的鈉離子通道，進而產生麻醉的效果。

但若是不當使用麻醉藥，可能導致嚴重的副作用：

1.心血管問題：我們都知道心臟是靠電生理來驅動的，當局部使用大量麻醉藥物時，麻醉藥物經皮滲透進入血液中，心臟離子通道被阻斷，就可能影響到心臟，造成心律不整或是突然性的心跳停止！

2.吞嚥困難：人體腸胃道的「蠕動」同樣也是靠「離子通道」來進行平滑肌收縮，當局部麻醉藥不慎被吃入，或是塗抹在臉部、頸部上時，可能會影響到人體吞嚥功能，讓人有嗆咳的風險。

3.血液攜氧問題：過量的利多卡因會讓身體內的血紅素變性，形成「變性血紅素血症（Methemoglobinemia）」，進而影響到血液攜帶氧氣的能力，嚴重者可能造成使用者「窒息」的問題，特別是小孩皮膚穿透度比較好，使用局部麻醉藥時更要特別小心。

4.當然除了這些比較嚴重的副作用之外，外用的麻醉藥也可能導致過敏、瞬間皮膚紅腫的問題。

▲3種傷口不適合用麻醉藥膏。（圖／《急診柯南．翁梓華醫師》授權提供）

此外，也有以下幾種情況，不適合使用局部麻醉藥膏：

1.明顯外傷傷口：麻醉藥物的使用可能快速被血液帶回心臟造成心律不整的問題。

2.化膿的傷口：由於膿的酸鹼值與人體不一樣，通常偏酸，利多卡因本身屬於鹼性，當這兩者碰在一起，麻醉藥不但無法有效果，人體相對還要承受副作用的風險。

3.燒燙傷傷口：身體的神經生長修復，同樣需仰賴離子通道的協助，如果在燒燙傷的傷口上使用局部麻醉，會讓神經生長比較緩慢，影響神經修復！

文末，醫師指出，雖然民眾在藥局都可以買得到「麻醉藥膏」，「但要跟大家說，藥局處方藥應還是由專業的醫療人員開立與指導使用方式之後才使用」，這樣才最為安全。